數(shù)學(xué)中的“交集”概念在神經(jīng)科疾病定位診斷中的應(yīng)用
要實(shí)現(xiàn)病人癥候的先分解后整合分析需要用足病史和體格檢查的信息,我們通常把癥狀和體征統(tǒng)稱為癥候,都有定位診斷的提示意義,通過(guò)下圖說(shuō)明我們?cè)诙ㄎ辉\斷時(shí)可以畫(huà)一個(gè)簡(jiǎn)單的流程圖予以表示,以此保證分析的可靠和說(shuō)服力。
精神分裂癥的復(fù)發(fā)和預(yù)防
處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著精神甚至軀體的極大痛苦,影響生活治療,影響患者的家庭或者職業(yè)功能,并且抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)很高
精神病帶來(lái)的危害是巨大的,因此,患者在患病后要盡早的治療,不要忽視任何細(xì)節(jié)。在我國(guó),至今流傳著不少治療精神病的民間偏方。
要實(shí)現(xiàn)病人癥候的先分解后整合分析需要用足病史和體格檢查的信息,我們通常把癥狀和體征統(tǒng)稱為癥候,都有定位診斷的提示意義,通過(guò)下圖說(shuō)明我們?cè)诙ㄎ辉\斷時(shí)可以畫(huà)一個(gè)簡(jiǎn)單的流程圖予以表示,以此保證分析的可靠和說(shuō)服力。
神經(jīng)科疾病偏偏要彰顯它的復(fù)雜性和“高大上”的專業(yè)性,臨床定位診斷與輔助檢查并非完全平行,有時(shí)候病人有癥候,有臨床定位,但沒(méi)有明顯輔助檢查的異常;反之,有時(shí)候病人有明顯輔助檢查異常,而沒(méi)有臨床癥候。
神經(jīng)科病人的癥狀和體征豐富多樣,我們總是在接診病人時(shí)通過(guò)觀察獲得進(jìn)一步的診斷分析線索,因此熟知各種癥狀和體征的意義非常必要。
在重視“現(xiàn)實(shí)性”的同時(shí),我們應(yīng)注重病歷的記錄以及和病患的溝通,留下對(duì)自己有利的證據(jù),消除病患對(duì)我們的誤解,這樣才能在充分保護(hù)自己的情形下“懸壺濟(jì)世”。
神經(jīng)科疾病的診斷是一個(gè)“推理探案”過(guò)程,其中包括對(duì)病變部位的界定和對(duì)病因的確定。既然是推理,就必須強(qiáng)化推理思路,舉一反三。
神經(jīng)科疾病診斷“三部曲”是我們?cè)\斷實(shí)踐的中軸,在每一個(gè)環(huán)節(jié)我們都需要大膽假設(shè)小心求證,如同解謎一樣,面對(duì)每一個(gè)迷一樣的病人,我們遵循“三部曲”的章法,可以不斷迎接臨床神經(jīng)科帶來(lái)的充滿魅力的挑戰(zhàn)。
自上世紀(jì)90年代起,高頻DBS治療成為許多神經(jīng)疾病的一種有效的治療方法,包括癲癇、各種運(yùn)動(dòng)障礙疾病和疼痛疾病。采用DBS治療帕金森?。≒D)患者意外發(fā)現(xiàn)其情緒和行為的改善提示DBS或可成為精神疾病的一種治療方法。
HIV腦病是艾滋病神經(jīng)系統(tǒng)受累最常見(jiàn)并最重要的表現(xiàn)形式,由HIV病毒直接侵襲導(dǎo)致的腦損害,其中智能減退程度較重者又稱艾滋病癡呆綜合征或HIV相關(guān)癡呆。
偏頭痛非發(fā)作期預(yù)防性治療,包括五大類藥物,β腎上腺素能受體拮抗劑為其中一種。研究早已證實(shí)心得安對(duì)偏頭痛的預(yù)防作用,其循證醫(yī)學(xué)證據(jù)較多,曾一度認(rèn)為是偏頭痛預(yù)防的首選藥物。
擴(kuò)大的血管間隙融合形成凝膠狀的假性囊腫,通常位于基底節(jié)以及齒狀核區(qū)域。隱球菌性腦瘤,通常指腦實(shí)質(zhì)受累,與凝膠狀假性囊腫不同。也可發(fā)生脈絡(luò)叢感染,導(dǎo)致脈絡(luò)叢神經(jīng)炎。