目前,全基因組關聯(lián)分析已經鑒定出與顱內動脈瘤(IA)密切相關的7種單核苷酸多態(tài)性(SNPs)。近日,來自荷蘭的Hof教授及其同事發(fā)現(xiàn),與其他部位的IA相比,大腦中動脈(MCA)部位的動脈瘤與遺傳風險因素相關性更高。而7月11日的Nature子刊NatRevNeurol研究亮點部分,也對這一成果進行評價。具體如下:
IAs為一種異質性疾病,不同部位IA的風險因素不同,相較于散發(fā)性顱內動脈瘤患者來說,家族性IA患者更容易破裂并且更易發(fā)生在MCA部位。為探究遺傳學因素的作用,Hof教授等研究者聯(lián)合基因型數(shù)據(jù)與臨床特征,對973名荷蘭與718名芬蘭的IAs患者進行具體分析。
研究團隊計算每個IA患者的遺傳風險分數(shù)(GRS)——通過分析單核苷酸多態(tài)性風險等位基因的數(shù)目以及效應大小。另外,研究者還探討了家族性IA患者中遺傳風險因素是否更多,動脈瘤部位或動脈瘤破裂時的年紀是否與風險因素相關等問題。
作者寫道“我們發(fā)現(xiàn)充足證據(jù)提示MCA部位的IA與遺傳風險相關”。荷蘭以及芬蘭患者隊列中均存在這種相關性,并且它獨立于年齡、性別以及動脈瘤的數(shù)目。全部7種已知的SNPs均作用于這種相關性。
相反,GRS得分更高與家族性IA患者風險的增加無關,盡管作者提到,這可能由于混有低準確性家族史報告。另外,高GRS得分與更年輕的蛛網膜下腔出血患者無關,提示動脈瘤的破裂可能涉及到其它遺傳或環(huán)境因素。
總之,這些結果提示與其他部位相比,目前已知的7種高危SNPs與MCA處動脈瘤發(fā)展的相關性更高。根據(jù)作者所述,未來需要鑒定額外的風險位點,從而開展更準確的、針對具有不同臨床特征的IAs患者遺傳風險因素的研究。最后Hof教授指出遺傳學研究應該涉及不同部位的IAs患者亞群。