近期Neurology雜志發(fā)表了一例由日本大阪大學癲癇中心的Kishima教授報道的一則病例,患者為中年女性,長期出現(xiàn)難治性癲癇,經(jīng)檢查后診斷為罕見半側(cè)巨腦畸形伴多發(fā)性動脈瘤,一起來看下詳細診療經(jīng)過吧。
臨床特征:
自幼年即可出現(xiàn)巨顱、發(fā)育遲緩、頑固性癲癇發(fā)作等癥狀。
診斷要點:
1.出現(xiàn)多腦回、巨腦回、腦回融合和腦溝變淺等皮質(zhì)不典型增生增厚征象;
2.通常側(cè)腦室增大;
3.側(cè)腦室前角直而尖;
4.髓鞘形成障礙或神經(jīng)髓鞘形成不良引起白質(zhì)T2加權(quán)信號多變性;
5.皮質(zhì)發(fā)育不良引起灰白質(zhì)聯(lián)合處模糊;
6.病變區(qū)域常出現(xiàn)營養(yǎng)不良性鈣化灶;
7.白質(zhì)肥厚;
8.葡萄糖代謝減退(50%的病例可出現(xiàn));
鑒別診斷:
結(jié)節(jié)性硬化癥;神經(jīng)膠質(zhì)過多(Gliomatosiscerebrii);對側(cè)萎縮癥(例如拉斯姆森腦炎、斯特奇-韋伯綜合征、堤大衛(wèi)杜夫-馬松綜合征)。
治療:
抗驚厥藥;大腦半球栓塞切除術(shù)。