HME是一種神經(jīng)元/神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)育/增殖異常性疾病,伴有多種不同的基因突變。盡管已有報(bào)道稱其與一些靜脈畸形相關(guān),但尚未見(jiàn)其與動(dòng)脈瘤相關(guān)的報(bào)道。
半側(cè)巨腦畸形
半側(cè)巨腦畸形是一種罕見(jiàn)的先天性疾病,其形成是因祖細(xì)胞異常增殖及正常后神經(jīng)細(xì)胞凋亡紊亂聯(lián)合所致。常常累及整個(gè)大腦半球,偶爾累及小腦。很少出現(xiàn)大葉性或局灶性受累。
臨床特征:
自幼年即可出現(xiàn)巨顱、發(fā)育遲緩、頑固性癲癇發(fā)作等癥狀。
診斷要點(diǎn):
1.出現(xiàn)多腦回、巨腦回、腦回融合和腦溝變淺等皮質(zhì)不典型增生增厚征象;
2.通常側(cè)腦室增大;
3.側(cè)腦室前角直而尖;
4.髓鞘形成障礙或神經(jīng)髓鞘形成不良引起白質(zhì)T2加權(quán)信號(hào)多變性;
5.皮質(zhì)發(fā)育不良引起灰白質(zhì)聯(lián)合處模糊;
6.病變區(qū)域常出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化灶;
7.白質(zhì)肥厚;
8.葡萄糖代謝減退(50%的病例可出現(xiàn));
鑒別診斷:
結(jié)節(jié)性硬化癥;神經(jīng)膠質(zhì)過(guò)多(Gliomatosiscerebrii);對(duì)側(cè)萎縮癥(例如拉斯姆森腦炎、斯特奇-韋伯綜合征、堤大衛(wèi)杜夫-馬松綜合征)。
治療:
抗驚厥藥;大腦半球栓塞切除術(shù)。