采用可脫性彈簧圈進行顱內(nèi)動脈瘤的血管內(nèi)治療是一種安全可靠的治療方法,然而與手術(shù)治療相比,動脈瘤復(fù)發(fā)仍是血管內(nèi)栓塞治療的主要局限性之一。已有研究顯示填塞的致密性與顱內(nèi)動脈瘤的復(fù)發(fā)相關(guān),但兩者之間的關(guān)系仍存在爭議。
該研究發(fā)現(xiàn),大體積(>600mm3)的動脈瘤更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā);而高致密性填塞治療的(≥20%)動脈瘤可更好的保護動脈瘤不復(fù)發(fā)。該研究發(fā)表于近期的JNeuroInterventSurg雜志中。
研究者回顧了從2009年11月到2011年12月之間采用可脫性彈簧圈進行血管內(nèi)治療的199例患者,211個動脈瘤治療的情況。通過血管造影術(shù)的3D血管成像明確動脈瘤的體積。
動脈瘤填塞的致密性通過填塞彈簧圈的體積與動脈瘤體積的比例來確定。通過隨訪進行血管造影檢查明確是否存在復(fù)發(fā)。
通過平均8.8個月的隨訪期血管造影顯示研究中動脈瘤的復(fù)發(fā)率為14.5%。復(fù)發(fā)性動脈瘤致密填塞的發(fā)生率為15.1%,而穩(wěn)定性動脈瘤(非復(fù)發(fā)性)致密填塞的發(fā)生率為23.7%。
研究結(jié)果顯示動脈瘤體積和致密填塞與血管造影顯示的復(fù)發(fā)有關(guān)。與體積小的動脈瘤相比,體積大的動脈瘤(>600mm3)復(fù)發(fā)率顯著增加,OR值為30.49。
與高致密性填塞(≥20%)的動脈瘤相比,那些低致密填塞(<20%)的動脈瘤復(fù)發(fā)率顯著增加,OR值為29.01。動脈瘤的部位、臨床表現(xiàn)、支架輔助或隨訪時間與復(fù)發(fā)之間沒有顯著的差異。
研究結(jié)論認(rèn)為:大體積(>600mm3)的動脈瘤與小體積動脈瘤相比更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。高致密性填塞治療的(≥20%)動脈瘤可更好的保護動脈瘤不復(fù)發(fā)。