驚恐障礙簡(jiǎn)稱(chēng)驚恐癥，是以反復(fù)出現(xiàn)顯著的心悸，出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀，伴以強(qiáng)烈的瀕死感或失控感，害怕產(chǎn)生不幸后果的驚恐發(fā)作為特征的一種急性焦慮障礙。哪些因素會(huì)造成驚恐障礙呢？

　　一、遺傳因素

　　Crowe等(1983)，Harris等(1983)，Crow等(1983)分別發(fā)現(xiàn)驚恐障礙先證者的一級(jí)親屬中本病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)率分別為24.7%，20%和17.3%；而正常對(duì)照組一級(jí)親屬的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)率則分為：2.3%，4.8%和1.8%；顯示本病具有家族聚集性，Torgersen(1983)報(bào)告一項(xiàng)雙生子研究，MZ同病率5倍于DZ的同病率；但MZ的同病率只有31%，提示非遺傳因素對(duì)本病的發(fā)生有重要作用。

　　二、心理因素

　　精神分析理論認(rèn)為，神經(jīng)癥性焦慮是對(duì)未認(rèn)識(shí)到的危險(xiǎn)的一種反應(yīng)，這種危險(xiǎn)由于神經(jīng)癥防御機(jī)制未能為患者辨認(rèn)出來(lái)，有時(shí)這種危險(xiǎn)只是象征性的，神經(jīng)癥性焦慮可為過(guò)去童年，少年或成年期未解決的沖突重新顯現(xiàn)而激發(fā)，Pan(1924)強(qiáng)調(diào)產(chǎn)傷是各種焦慮之源，Klein(1948)則認(rèn)為焦慮源于死亡本能，是對(duì)敵視和攻擊的一種反應(yīng)。

　　行為主義理論則認(rèn)為焦慮是恐懼某些環(huán)境刺激形成的條件反射，以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為例：如果動(dòng)物按壓踏板會(huì)引起一次電擊，則按壓踏板會(huì)成為電擊前的一種條件刺激，這種條件刺激可引起動(dòng)物產(chǎn)生焦慮的條件反射，這種條件反射導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物回避接觸踏板，避免電擊；回避電擊這種無(wú)條件刺激的成功，使動(dòng)物的回避行為得以強(qiáng)化，從而使其焦慮水平下降，這種動(dòng)物模型可以說(shuō)明焦慮發(fā)作是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的對(duì)可怕情境的條件反應(yīng)。

　　三、生理因素

　　腦電圖研究的資料表明焦慮癥患者α節(jié)律較非焦慮癥患者為少，且α活動(dòng)多在較高頻率范圍;提示焦慮患者常處于高度警覺(jué)狀態(tài)，Hon-Saric等(1991)對(duì)18例有頻繁驚恐發(fā)作的患者進(jìn)行一系列生理測(cè)驗(yàn)，并與無(wú)焦慮癥狀的對(duì)照組比較，發(fā)現(xiàn)：在基礎(chǔ)狀態(tài)，驚恐障礙患者的前額肌電活動(dòng)較多，收縮壓較高，心跳較快，處在心理應(yīng)激狀態(tài)的患者，心跳加快和收縮壓升高也較對(duì)照組更為明顯；但對(duì)照組的皮膚電阻反應(yīng)變動(dòng)較大，這一研究結(jié)果提示，驚恐發(fā)作頻繁的患者血管的警覺(jué)性增高，而皮膚電阻的靈活性降低。

　　本病通常起病于少年晚期或成年早期，35～40歲再有一次發(fā)病高峰期，近年發(fā)現(xiàn)兒童期也可發(fā)生本病，有的病例可在數(shù)周內(nèi)完全緩解，病期超過(guò)6個(gè)月者易進(jìn)入慢性波動(dòng)病程，沒(méi)有廣場(chǎng)恐怖伴發(fā)的患者治療效果較好，繼發(fā)廣場(chǎng)恐怖者預(yù)后欠佳，約7%的病例有自殺未遂史，約半數(shù)以上患者合并重型抑郁發(fā)作，使本病自殺危險(xiǎn)性增加，特別值得重視。