驚恐癥的診斷方法有哪些?驚恐癥要做什么鑒別診斷?以下就是關(guān)于驚恐癥鑒別診斷的詳細(xì)介紹:
診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)ICD-10的診斷標(biāo)準(zhǔn),驚恐發(fā)作診斷依據(jù)為1個(gè)月內(nèi)至少有3次發(fā)作,每次不超過2h,發(fā)作時(shí)明顯影響日?;顒?dòng),兩次發(fā)作的間歇期,除害怕再發(fā)作外,沒有明顯癥狀,并有以下特點(diǎn):
1.發(fā)作的情境中沒有真正的危險(xiǎn)。
2.并不局限在已知或可預(yù)料的情境中(參見特定的恐懼癥或社交恐懼癥)。
3.在驚恐發(fā)作間歇期幾乎無焦慮癥狀(盡管常會(huì)擔(dān)心下次驚恐發(fā)作)。
4.不是由生理疲勞,軀體疾病(如甲狀腺功能亢進(jìn))或物質(zhì)濫用的結(jié)果。
更詳細(xì)的資料請(qǐng)參考ICD-10,CCMD-Ⅲ或DSM-Ⅳ。
鑒別診斷
在診斷本病時(shí),首先做常規(guī)醫(yī)療評(píng)估排除是否是軀體疾病引起的焦慮癥狀(如心臟病,甲狀腺功能亢進(jìn)),通常驚恐障礙的患者已經(jīng)先在內(nèi)科醫(yī)生處就診過,基本排除了器質(zhì)性疾病的可能,表1簡(jiǎn)列了驚恐發(fā)作和心臟病發(fā)作的鑒別。
驚恐發(fā)作可能出現(xiàn)在其他恐懼癥中,如社交恐懼癥(當(dāng)向一群人講話時(shí))或特定的恐懼癥中(如看到蜘蛛時(shí)),在這些恐懼障礙中驚恐發(fā)作可以預(yù)測(cè),僅發(fā)生在特定的刺激或情境中,這種情況下就不能做出驚恐障礙的診斷,只有不可預(yù)測(cè)的驚恐發(fā)作才可作出驚恐障礙的診斷。
在抑郁障礙病程中也可出現(xiàn)反復(fù)的驚恐發(fā)作,并擔(dān)心再次發(fā)作,在一些患者中,抑郁可以繼發(fā)于驚恐障礙(即驚恐障礙的體驗(yàn)使患者變得抑郁),須記住驚恐發(fā)作是相對(duì)短暫的,形容自己“整天驚恐”的患者是在臨床表現(xiàn)非常焦慮的心情而不是驚恐發(fā)作。