驚恐發(fā)作作為一組綜合病征,可見于多種精神疾病和軀體疾病,只有在排除這類疾病之后,才能下驚恐障礙的診斷。下面我們來看看驚恐癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別方法。
診斷標(biāo)準(zhǔn):
根據(jù)ICD-10的診斷標(biāo)準(zhǔn),驚恐發(fā)作診斷依據(jù)為1個月內(nèi)至少有3次發(fā)作,每次不超過2h,發(fā)作時明顯影響日?;顒?,兩次發(fā)作的間歇期,除害怕再發(fā)作外,沒有明顯癥狀,并有以下特點(diǎn):
1.發(fā)作的情境中沒有真正的危險。
2.并不局限在已知或可預(yù)料的情境中。
3.在驚恐發(fā)作間歇期幾乎無焦慮癥狀。
4.不是由生理疲勞,軀體疾病(如甲狀腺功能亢進(jìn))或物質(zhì)濫用的結(jié)果。
需要鑒別的疾?。?/strong>
需要鑒別的精神疾病除廣泛焦慮障礙和抑郁障礙外,還要注意與精神分裂癥,人格解體障礙,軀體形式障礙等鑒別,內(nèi)科疾病需要鑒別的有:甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀旁腺功能亢進(jìn),心律失常,冠狀動脈供血不足,嗜鉻細(xì)胞瘤,低血糖癥,真性眩暈,藥物戒斷和酒精戒斷癥狀等。
特別容易混淆的是二尖瓣脫垂,二尖瓣脫垂也是突然發(fā)生心悸,胸痛,以及氣緊,疲乏,甚至?xí)炟?,但無頭昏,出汗,震顫,面部發(fā)熱或發(fā)冷,以及人格解體,瀕死感或失控感等癥狀,借助超聲心動圖可資鑒別,但有研究報告,二者可能合病;并認(rèn)為驚恐障礙可導(dǎo)致二尖瓣脫垂,如果驚恐障礙得到控制,二尖瓣脫垂可能消失。
患上驚恐癥要及時尋求治療方法,治療的目的在于盡早控制驚恐發(fā)作,預(yù)防再發(fā)和引起廣場恐怖。