2015-02-05
丘疹性蕁麻疹不等于麻疹
丘疹性蕁麻疹一年四季都可發(fā)生，但一般多發(fā)于春、秋季節(jié)，尤其是春季，萬(wàn)物復(fù)蘇，春暖花開之時(shí)。因?yàn)閮和つw嬌嫩，機(jī)體免疫能力低下，而春季昆蟲生長(zhǎng)繁殖旺盛，百花盛開，這些都是引起孩子過(guò)敏的原因。
一些病人往往在上一代能找到有哮喘，蕁麻疹等遺傳背景人員，有的自身伴有其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無(wú)效，需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢，繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán)，有的發(fā)紅，有的發(fā)白，越起越多，大小及形態(tài)不一，但邊界清楚，伴有癢感，晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。
丘疹性蕁麻疹一年四季都可發(fā)生，但一般多發(fā)于春、秋季節(jié)，尤其是春季，萬(wàn)物復(fù)蘇，春暖花開之時(shí)。因?yàn)閮和つw嬌嫩，機(jī)體免疫能力低下，而春季昆蟲生長(zhǎng)繁殖旺盛，百花盛開，這些都是引起孩子過(guò)敏的原因。
I型熱接觸性蕁麻疹與肥笙赴妥榘酚泄兀篒型中肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞叁與其發(fā)病，它們能釋放介質(zhì)且沒有補(bǔ)體改變。
這種情況多發(fā)生在有變態(tài)反應(yīng)性素質(zhì)的嬰幼兒，蚊蟲、臭蟲、虱、螨蟲叮咬后發(fā)生，多在皮膚暴露部位。風(fēng)團(tuán)、皮疹的中心可見到蟲咬的小紅點(diǎn)，多發(fā)生在肢體的伸側(cè)面，有時(shí)能看到皮疹沿著血管走向，孩子局部奇癢而煩躁不安。
1998年加斯巴里尼醫(yī)生先后發(fā)現(xiàn)，慢性頑固性蕁麻疹患者胃內(nèi)幽門螺桿菌率可高達(dá)55%，經(jīng)抗菌治療消除幽門螺桿菌后，有81%患者蕁麻疹不再發(fā)生。
要防治丘疹性蕁麻疹首先要注意消滅有害昆蟲，床鋪、家具、地毯、墻角等處要經(jīng)常噴灑滅害靈等殺蟲藥。要消滅狗、貓家中飼養(yǎng)的小鳥或其他動(dòng)物身上的蚤、螨等寄生蟲。
雖然患者中過(guò)敏性疾病發(fā)生率高，但不能證明本病與過(guò)敏性有肯定的關(guān)。患者血清中IgE不升高，將患者血清注射到正常人皮膚內(nèi)不產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)。患者血清中未發(fā)現(xiàn)有特異性IgE抗體和其他抗體。從發(fā)病機(jī)制上本病可分I和II型。
不同地區(qū)日光性蕁麻疹作用光譜有一定差別，歐美患者以紫外線型居多，日本患者則以可見光譜型為多。同一患者在不同時(shí)間的感應(yīng)光譜也可能發(fā)生改變。本病好發(fā)于女性，發(fā)病年齡在20—40歲。
皮膚容易起蕁麻疹的人，可以常食用芝麻，以改善體質(zhì)，增強(qiáng)體力，強(qiáng)化肌膚，不現(xiàn)容易出疹子。常吃黑芝麻醬效果良好。
皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時(shí)后發(fā)生，受壓局部發(fā)生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊，累及皮膚及皮膚組織。易發(fā)生于掌、跖和臀部，通常持續(xù)8~12小時(shí)。有時(shí)可伴畏寒、頭痛關(guān)節(jié)痛、全身不適等。發(fā)病機(jī)理與激肽有關(guān)。
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