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蕁麻疹病因診斷及治療注意

2015-02-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:突然發(fā)生大小不等風團,數(shù)目及部位不定,常此起彼伏,多在24小時內(nèi)消退,反復復發(fā);自覺瘙癢或刺痛感;少數(shù)患者可伴低熱(急性型多見)、腹痛、腹瀉(累及胃腸道時)或氣悶、呼吸困難(累及喉頭粘膜時)等。

  【病因】

  病因復雜,大多數(shù)是由變態(tài)反應所致,其次是一些非變態(tài)反應或遺傳性因素。變態(tài)反應主要是Ⅰ型,少數(shù)是Ⅱ型或Ⅲ型,引起肥大細胞脫顆粒,釋出組胺等血管活性物質(zhì),引起局部水腫,產(chǎn)生風團。非變態(tài)反應性是某些因素直接刺激肥大細胞釋放組胺等物質(zhì)產(chǎn)生風團。①物理因素:是蕁麻疹的常見因素,如冷、熱、日光、機械性刺激等,多有季節(jié)性。②食物:是蕁麻疹比較常見的原因,如魚、蝦、蟹、蛋、奶等異種蛋白性食物。其次是巧克力、咖啡、番茄、蘑菇、草莓、雜糧(豆面、蕎面)、調(diào)味品(辣椒、花椒、生蔥、生蒜、醋)等。③藥物:如呋喃唑酮、青霉素、磺胺類藥、血清制品、新霉素等可致變態(tài)反應出現(xiàn)風團。其次如嗎啡、可待因、阿托品、阿司匹林等可直接刺激肥大細胞釋放組胺而出現(xiàn)風團。臨床疾病分類中這些應歸蕁麻疹型藥疹。④吸人物:如花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、真菌孢子、揮發(fā)性氣體等,這些多有季節(jié)性、職業(yè)性、地域性、并可伴過敏性鼻炎、哮喘等。⑤動植物:如蚊、虱、跳蚤、臭蟲叮咬或黃蜂,蜜蜂、毛蟲、蕁麻等毒刺刺入皮膚,引起皮膚變態(tài)反應或非變態(tài)反應,出現(xiàn)風團樣皮疹。昆蟲叮咬引起者屬丘疹性蕁麻疹。⑥感染:如細菌、真菌、病毒等感染引起的體內(nèi)慢性病灶或寄生蟲感染,局部變性壞死物質(zhì)、代謝產(chǎn)物具有抗原作用或改變了機體的應激狀態(tài)引起變態(tài)反應出現(xiàn)風團;⑦遺傳因素:少數(shù)患者是家族性寒冷性蕁麻疹、遺傳性家族性蕁麻疹綜合征等;⑧精神與內(nèi)分泌因素:精神緊張、情緒波動或一些內(nèi)分泌疾病、代謝障礙等也可誘發(fā)蕁麻疹。

  【診斷】

  1、病史:部分患者發(fā)病前可找到致病原因或誘因,如進食蛋白質(zhì)類食物,如魚蝦、蘑菇等;對某些物理因素,如寒冷、炎熱、日光等敏感;或有寄生蟲感染、體內(nèi)慢性感染灶和精神情緒變化等。

  2、臨床表現(xiàn):突然發(fā)生大小不等風團,數(shù)目及部位不定,常此起彼伏,多在24小時內(nèi)消退,反復復發(fā);自覺瘙癢或刺痛感;少數(shù)患者可伴低熱(急性型多見)、腹痛、腹瀉(累及胃腸道時)或氣悶、呼吸困難(累及喉頭粘膜時)等。

  3、一般將病期在6周以內(nèi)稱為急性蕁麻疹,超過6周為慢性蕁麻疹。

  4、如有發(fā)熱:應注意有無伴發(fā)感染;如有腹痛應排除外科急腹癥;如有氣悶、呼吸不暢,應作喉部檢查。

  5、部分患者僅表現(xiàn)為血管性水腫及皮膚劃痕癥,或與蕁麻疹伴隨發(fā)生。

  6、使用各種變應原作皮膚劃痕或皮內(nèi)試驗對尋找致敏原可能有幫助。

  【治療】

  注意事項:

  患者不要飲酒,忌食辛辣食物、魚蝦、牛羊肉等。治療期間少洗澡。

  治療時間:慢性蕁麻疹療程較長,需堅持治療。

(實習編輯:黃俊達)

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