2016-01-11
日光性蕁麻疹該如何診斷？
好發(fā)于面頰、胸前三角區(qū)等暴露部位。皮損為紅腫及風團，形態(tài)不規(guī)則，于1—4小時內(nèi)可消失，但易復發(fā)。自覺瘙癢、灼熱。
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一些病人往往在上一代能找到有哮喘，蕁麻疹等遺傳背景人員，有的自身伴有其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、風濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無效，需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢，繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風團，有的發(fā)紅，有的發(fā)白，越起越多，大小及形態(tài)不一，但邊界清楚，伴有癢感，晚間加重。發(fā)作時間不定。
好發(fā)于面頰、胸前三角區(qū)等暴露部位。皮損為紅腫及風團，形態(tài)不規(guī)則，于1—4小時內(nèi)可消失，但易復發(fā)。自覺瘙癢、灼熱。
發(fā)作時間不定，突然發(fā)生，風團可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，少數(shù)可達數(shù)天后消退，不留痕跡。可成批出現(xiàn)，時隱時現(xiàn)。
患者皮膚受外來較弱機械性刺激而產(chǎn)生風團。在搔抓后或在緊束的皮帶、襪帶等處局部起風團，瘙癢，搔抓后可致風團更多。此病常與其他類型蕁麻疹同時存在。
主要與昆蟲叮咬有關(guān)。多發(fā)于小兒，以軀干、四肢為多見。皮疹為浸潤性風團，呈梭形，頂端有小水皰，有時有大皰或血皰，消退后有色素沉著斑，劇癢。
風團初起時顏色紅,繼而隆起,中央顏色變白,邊界清楚,周圍伴有紅暈,常常有瘙癢或者燒灼感;風團大小不一數(shù)量多少不定,有時風團相互融合成團,構(gòu)成形狀不一的圖案。
兒童蕁麻疹很多是由于過敏反應引起的尤其是食物過敏引起蕁麻疹的遠遠超過成人。有文獻報道,兒童因食物過敏患蕁麻疹的約有成人因食物過敏而患蕁麻疹的約有1.4%。
蕁麻疹病情變化急劇多變,全身可有發(fā)熱,一般在38１5℃以下,如果伴有高熱可能伴發(fā)感染;有的在發(fā)疹前或發(fā)疹時出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,甚至腸蠕動亢進而引起腸套疊,要注意觀察。
久病后耗氣傷血所致。每日發(fā)疹不息,致食納銳減,夜寐欠安,神情疲憊,面色蒼白,肢軟無力,動輒氣喘,唇甲色淡。舌體胖嫩,質(zhì)淡,脈細弱。
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