2016-01-08
認(rèn)識蕁麻疹的多種類型
寒冷性蕁麻疹：是一種皮膚受寒冷刺激后在局部發(fā)生蕁麻疹反應(yīng)（風(fēng)團(tuán)或血管性水腫和紅斑）的疾病本病可分為兩型：家族性或遺傳性和獲得性。
一些病人往往在上一代能找到有哮喘，蕁麻疹等遺傳背景人員，有的自身伴有其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無效，需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢，繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán)，有的發(fā)紅，有的發(fā)白，越起越多，大小及形態(tài)不一，但邊界清楚，伴有癢感，晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。
寒冷性蕁麻疹：是一種皮膚受寒冷刺激后在局部發(fā)生蕁麻疹反應(yīng)（風(fēng)團(tuán)或血管性水腫和紅斑）的疾病本病可分為兩型：家族性或遺傳性和獲得性。
慢性蕁麻疹發(fā)病約占蕁麻疹的2/3。風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)生，時(shí)多時(shí)少，常經(jīng)年累月不愈，可達(dá)2個(gè)月以上。在經(jīng)過中時(shí)輕時(shí)重，如晨起或臨睡前加重，有的無一定規(guī)律，全身癥狀一般較輕，大多數(shù)患者找不到病因。
日光性蕁麻疹，皮膚暴露在日光數(shù)分鐘后，局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑和風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)發(fā)生后約經(jīng)過一小時(shí)至數(shù)小時(shí)消退。發(fā)生皮疹的同時(shí)，可伴有畏寒、暈厥、疲勞、腸痙攣等。
過敏性蕁麻疹臨床表現(xiàn)為丘疹、蕁麻疹、紅斑，同時(shí)還會(huì)有輕度發(fā)熱、瘙癢等癥，且脈象浮數(shù)、舌苔薄黃。臨床中一般以涼血活血、透疹止癢、疏風(fēng)清熱、解毒通絡(luò)方法治療。
突然發(fā)病，在全身皮膚不定部位，發(fā)生大小不一、數(shù)目不等、形態(tài)多種的水腫性風(fēng)團(tuán)，忽起忽消，消退后不留痕跡，有的單個(gè)皮疹可停留數(shù)分甚至幾小時(shí)。一般不超過24小時(shí)，但可反復(fù)發(fā)作。
臨床上，超過6個(gè)星期的蕁麻疹即可能是慢性蕁麻疹，患者會(huì)有全身性搔癢的風(fēng)疹塊，特征是不定時(shí)的頻繁發(fā)作，且通常找不到原因，因此臨床上又稱此癥為自發(fā)性蕁麻疹或不明原因蕁麻疹。
臨床上，超過6個(gè)星期的蕁麻疹即可能是慢性蕁麻疹，患者會(huì)有全身性搔癢的風(fēng)疹塊，特征是不定時(shí)的頻繁發(fā)作，且通常找不到原因，因此臨床上又稱此癥為“自發(fā)性蕁麻疹”或“不明原因蕁麻疹”。
蕁麻疹發(fā)作時(shí)瘙癢異常，其實(shí)這是個(gè)誤區(qū)，因?yàn)槌似つw異常瘙癢，搔抓后出現(xiàn)一些紅斑、紅色風(fēng)團(tuán)外，有些時(shí)候還可能引起惡心、嘔吐、心慌、氣短、休克等癥狀，甚至因喉頭水腫而危及生命。
中醫(yī)認(rèn)為，多因肺衛(wèi)不固，營衛(wèi)失和，腠理疏松，風(fēng)邪客于肌膚，郁于肌表所致。治療宜祛風(fēng)和營止癢。臨床驗(yàn)證，采用全蝎雞蛋及祛風(fēng)和營湯治療，有較好的療效。
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