三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病護(hù)理 > 糖尿病護(hù)理 > 漲知識!好睡眠竟然能改善血糖

漲知識!好睡眠竟然能改善血糖

摘要:本研究顯示,糖尿病和睡眠的聯(lián)合教育,可顯著改善2型糖尿病患者的睡眠質(zhì)量,并帶來血糖控制、胰島素抵抗、SBP的獲益。血清胃饑餓素濃度的降低,或可部分解釋HbA1c水平的降低。

 有睡眠障礙2型糖尿病患者血糖控制更差、并發(fā)癥更為嚴(yán)重,因此,睡眠對于糖尿病控制十分重要。但調(diào)查顯示,60%的老年2型糖尿病患者睡眠不佳。為此,中國一項隨機(jī)對照研究,針對午夜后入睡的2型糖尿病患者,評估個體化糖尿病睡眠教育對睡眠質(zhì)量、血糖控制情況的影響,研究結(jié)果于2018年1月發(fā)表在MetabolicSyndromeandRelatedDisorders雜志。

 
研究納入45例18~70歲、午夜后入睡且睡眠時長<6h、HbA1c>8%的2型糖尿病患者,隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組(干預(yù)措施見下圖)。分別于基線和隨訪3個月時記錄匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)得分*,共31例參與者完成研究。研究期間降糖藥物保持不變。研究主要結(jié)局為干預(yù)前后PSQI、HbA1c變化的組間差異,次要結(jié)局為干預(yù)前后血壓、體重指數(shù)(BMI)、HOMA-IR、激素水平、炎癥因子等相關(guān)指標(biāo)變化的組間差異。
 
*PSQI對過去一個月的睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時長、習(xí)慣性睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物使用、日間功能障礙進(jìn)行主觀評估。得分為0-21分,≥6分代表睡眠質(zhì)量差,分?jǐn)?shù)越高,睡眠質(zhì)量越差。
 
干預(yù)措施
 
睡眠教育顯著改善糖尿病患者睡眠習(xí)慣
 
基線時,兩組睡眠習(xí)慣無顯著差異。隨訪3個月時,兩組患者睡眠習(xí)慣均獲得改善,其中干預(yù)組改善更明顯,尤其通過睡前停止使用電子設(shè)備及避免接觸刺激性物品可顯著改善睡眠(P<0.01)。
 
3個月隨訪時,改變睡眠習(xí)慣的患者數(shù)
 
睡眠教育顯著改善糖尿病患者的睡眠質(zhì)量
 
隨訪3個月時,干預(yù)組平均PSQI得分較基線下降1.68分,顯著大于對照組的0.41分(組間差異1.27分,P=0.001),且校正基線年齡、糖尿病病程和BMI后,差異仍有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.005)。
 
睡眠教育顯著改善糖尿病患者的HbA1c、FPG、胰島素抵抗
 
HbA1c:隨訪3個月時,干預(yù)組平均HbA1c較基線下降1.62%,顯著大于對照組的1.01%(組間差異0.61%,P=0.04),且校正基線年齡、糖尿病病程和BMI后,差異仍有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.047)。
 
空腹血糖(FPG):隨訪3個月時,干預(yù)組FPG降幅為3.4mmol/L,顯著大于對照組的2.3mmol/L(P=0.034)。
 
胰島素抵抗:隨訪3個月時,干預(yù)組HOMA-IR下降1.3,顯著大于對照組的0.8(組間差異0.45,P=0.003),校正基線年齡、性別、糖尿病病程、BMI、HbA1c、PSQI后,差異仍有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.017)。
 
睡眠教育顯著改善糖尿病患者其他多項指標(biāo)
 
隨訪3個月時,干預(yù)組BMI顯著降低,降幅較對照組多0.68kg/m2;同時,收縮壓(SBP)、超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)和白介素-6(IL-6)、皮質(zhì)醇、胃饑餓素(ghrelin)均顯著降低,且降幅均顯著大于對照組。以上差異在校正基線年齡、性別、糖尿病病程、BMI后,IL-6、皮質(zhì)醇、胃饑餓素降幅的組間差異仍有統(tǒng)計學(xué)意義。
 
線性回歸分析顯示,在校正了年齡、性別、病程等多種因素后,血清胃饑餓素是唯一一個與HbA1c水平變化獨立、負(fù)相關(guān)的因子?!鱄bA1c=-1.472–0.658×△胃饑餓素(R2=0.433)(P=0.000)。
 
本研究顯示,糖尿病和睡眠的聯(lián)合教育,可顯著改善2型糖尿病患者的睡眠質(zhì)量,并帶來血糖控制、胰島素抵抗、SBP的獲益。血清胃饑餓素濃度的降低,或可部分解釋HbA1c水平的降低。
 
干預(yù)后HbA1c水平的降低,或可通過以下原因進(jìn)行解釋:本研究采用了結(jié)構(gòu)化、系統(tǒng)化的教育,患者睡眠習(xí)慣、生活方式發(fā)生改變,且研究期間研究者與患者密切接觸,患者依從性較好,故睡眠質(zhì)量顯著改善。此前有研究表明,睡眠參與體重的調(diào)節(jié)。本研究中,干預(yù)后患者BMI降低,帶來了胰島素抵抗的降低和胰島素敏感性的增加,因此,HbA1c水平降低。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機(jī)糖寶