每天一杯奶遠(yuǎn)離糖尿病新健康研究

2018-11-12 來(lái)源：菲糖新動(dòng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：校正飲食模式、咖啡和蘇打水?dāng)z入等多種潛在混雜因素后，與總體奶制品攝入最低四分位數(shù)（Q1）相比，總體奶制品攝入最高四分位數(shù)（Q4）的T2DM發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降10%。同樣地，與從不飲用牛奶的參與者相比，每日飲用牛奶的參與者T2DM風(fēng)險(xiǎn)下降12%。

2017年3月ClinicalNutrition雜志最新報(bào)道了一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究，評(píng)估在新加坡華裔人群中，總奶制品、牛奶以及鈣（奶制品來(lái)源/非奶制品來(lái)源）攝入與2型糖尿病（T2DM）發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

多項(xiàng)大規(guī)模干預(yù)性研究證明，T2DM發(fā)生與生活方式（包括飲食）息息相關(guān)。奶制品中的多種成分，如鈣、維生素D、鎂和乳清蛋白等有潛在的抗糖尿病作用。有觀察性研究顯示鈣可預(yù)防血糖升高及體重增加，提示鈣可能是奶制品攝入與T2DM發(fā)生呈負(fù)相關(guān)的中介因素。在高奶制品攝入人群中，區(qū)分單純鈣攝入對(duì)T2DM發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響有一定困難。而亞裔人群的奶制品攝入水平普遍較低，飲食中鈣來(lái)源更加多樣，目前針對(duì)該人群奶制品鈣攝入對(duì)T2DM風(fēng)險(xiǎn)影響的研究結(jié)果仍存爭(zhēng)議。

新加坡華裔人群健康研究（TheSingaporeChineseHealthStudy）于1993年4月至1998年12月間進(jìn)行，招募了來(lái)自兩大方言群體（祖籍分別為中國(guó)福建省和廣東?。┑?5,303名華裔女性及27,954名華裔男性，參與者年齡45-74歲。所有參與者均于招募時(shí)接受結(jié)構(gòu)化問(wèn)卷調(diào)查。研究期間未脫落的參與者均接受2次電話隨訪：隨訪1（1999年-2004年），隨訪2（2006年-2010年）?；€時(shí)采用包含165個(gè)項(xiàng)目的半定量食物頻率問(wèn)卷表（FFQ）獲得參與者過(guò)去一年日常飲食數(shù)據(jù)，基線和隨訪時(shí)詢問(wèn)患者是否有醫(yī)師確診的T2DM史。排除基線即患T2DM者，45,411例參與者進(jìn)入Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析，評(píng)估總奶制品、牛奶以及鈣攝入與T2DM發(fā)生的相關(guān)性。

奶制品及牛奶攝入與T2DM發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降相關(guān)

校正飲食模式、咖啡和蘇打水?dāng)z入等多種潛在混雜因素后，與總體奶制品攝入最低四分位數(shù)（Q1）相比，總體奶制品攝入最高四分位數(shù)（Q4）的T2DM發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降10%。同樣地，與從不飲用牛奶的參與者相比，每日飲用牛奶的參與者T2DM風(fēng)險(xiǎn)下降12%。

校正潛在混雜因素后奶制品

與牛奶攝入與T2DM發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系

飲食鈣及奶制品鈣攝入與T2DM風(fēng)險(xiǎn)下降相關(guān)，非奶制品鈣攝入無(wú)此相關(guān)性

校正年齡、性別和其他潛在混雜因素后，飲食鈣攝入與T2DM風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)，該相關(guān)性在校正鉀、鎂、磷及維生素D后進(jìn)一步加強(qiáng)。在此校正模式下，奶制品鈣攝入亦與T2DM風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)，與奶制品鈣攝入最低四分位數(shù)（Q1）相比，奶制品鈣攝入最高四分位數(shù)（Q4）的T2DM發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降16%。而非奶制品鈣攝入與T2DM風(fēng)險(xiǎn)無(wú)顯著相關(guān)性。

校正潛在混雜因素后不同

來(lái)源鈣攝入與T2DM發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系

研究顯示，奶制品，尤其是牛奶攝入與T2DM發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降存在輕微但顯著的相關(guān)性。非奶制品鈣攝入雖占有研究人群總體鈣攝入的大部分，但并未發(fā)現(xiàn)其與T2DM風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。因此奶制品潛在的抗糖尿病作用可能來(lái)自其他成分，而并非是鈣的影響。

本研究納入的華裔中老年人群的奶制品攝入水平較低。研究發(fā)現(xiàn)，在這些人群中，奶制品攝入與T2DM風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。該結(jié)果與既往一項(xiàng)薈萃分析結(jié)果相似，但該薈萃分析在納入3項(xiàng)大規(guī)模美國(guó)隊(duì)列（權(quán)重占比41%）后，發(fā)現(xiàn)此相關(guān)性消失。結(jié)果產(chǎn)生差異的原因可能是新納入的3項(xiàng)研究中，參照組人群奶制品攝入較高（0.6-0.9份/天）。

關(guān)于牛奶攝入與T2DM風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，之前一項(xiàng)納入11個(gè)研究的薈萃分析并未發(fā)現(xiàn)有顯著相關(guān)性。然而亞組分析卻顯示了不同結(jié)果：在歐洲人群中，牛奶攝入人群中T2DM風(fēng)險(xiǎn)增加3%且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而亞裔人群的T2DM風(fēng)險(xiǎn)卻下降了13%，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

通常認(rèn)為，鈣可通過(guò)維持胞內(nèi)和胞外的鈣池平衡來(lái)改善β細(xì)胞功能，并通過(guò)改善胰島素靶向組織中的胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)來(lái)提高胰島素敏感性。先前已有研究發(fā)現(xiàn)高飲食鈣攝入與T2DM風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。然而該相關(guān)性可能受到鎂攝入的干擾，因此，本研究將鎂攝入納入分析模型進(jìn)行校正，仍發(fā)現(xiàn)了鈣攝入與T2DM風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥46

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥94

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥125

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥5.5

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥36

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥456

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥53

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥58

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥51

健客價(jià)：￥1824

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥61

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.4

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥10

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥50

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

養(yǎng)陰益氣，清熱活血。用于糖尿病。

健客價(jià)：￥13

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥33

健客價(jià)：￥10.8

用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型)，內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?；颊撸?型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前，尚無(wú)長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。

健客價(jià)：￥35

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)

健客價(jià)：￥104

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥23

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

健客價(jià)：￥29

阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥17.5