得了糖尿病,就變成了藥罐子,血糖越來(lái)越高,藥越來(lái)越多,最終難逃打胰島素的命運(yùn)。“一眼看不到頭”的絕望,成了糖尿病患者心中永遠(yuǎn)的痛。
難道糖尿病就不能像感冒一樣,有個(gè)康復(fù)的時(shí)候嗎?
當(dāng)然可以!
“逆轉(zhuǎn)”糖尿病,早就不是夢(mèng)了!
什么是“糖尿病逆轉(zhuǎn)”?
在醫(yī)學(xué)上,“糖尿病逆轉(zhuǎn)”,即“糖尿病完全緩解”,被定義為一年以上糖化血紅蛋白(HbA1C)≤6.5%,并且至少連續(xù)2個(gè)月不使用任何降糖藥物。這個(gè)要求十分嚴(yán)格,不僅規(guī)定了降糖的目標(biāo),而且還需要達(dá)到目標(biāo)至少1年的時(shí)間。
用事實(shí)說(shuō)話,糖尿病真的可以被逆轉(zhuǎn)
英國(guó)開(kāi)展的一項(xiàng)名為“糖尿病緩解臨床試驗(yàn)”的研究結(jié)果引起了軒然大波。
有近300位2型糖尿病患者加入了研究,被分成了“標(biāo)準(zhǔn)糖尿病治療”組和“體重強(qiáng)制管理計(jì)劃”組。
“標(biāo)準(zhǔn)糖尿病治療”組由醫(yī)生進(jìn)行正常的糖尿病治療。“體重強(qiáng)制管理計(jì)劃”除了正常的糖尿病治療外,更從飲食上嚴(yán)格要求患者,為患者制定新的、低卡路里、并且營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)完整的食譜,嚴(yán)格遵循3到5個(gè)月后進(jìn)入維持階段;同時(shí)要求患者每日的運(yùn)動(dòng)消耗。
最終結(jié)果發(fā)現(xiàn),“體重強(qiáng)制管理”組患者的體重均出現(xiàn)了明顯的下降,平均減重10kg,其中46%的患者達(dá)到了糖尿病緩解;而“標(biāo)準(zhǔn)糖尿病治療”組患者的體重平均減低1kg,只有4%的患者實(shí)現(xiàn)了糖尿病緩解。
研究者還發(fā)現(xiàn),體重降低的越多,達(dá)到糖尿病緩解的患者也越多。體重降低15kg的人群中,緩解率達(dá)到了86%;體重降低10-15kg的人群中,有超過(guò)一半的患者(57%)達(dá)到了糖尿病逆轉(zhuǎn)。
糖尿病為什么可以被逆轉(zhuǎn)?
接受了減重手術(shù)的2型糖尿病患者,伴隨著體重迅速的降低,也有很多患者可以達(dá)到糖尿病緩解。因此醫(yī)學(xué)界認(rèn)為糖尿病緩解與體重/體脂,尤其是內(nèi)臟脂肪的降低分不開(kāi)。
胰腺和肝臟是降低血糖的重要器官,胖子的內(nèi)臟都被厚厚的脂肪包裹,就像雙腿陷入泥潭,無(wú)法邁動(dòng)沉重的步伐;降低體重就像是為內(nèi)臟清除負(fù)重,內(nèi)臟又恢復(fù)了輕盈,運(yùn)轉(zhuǎn)也就更加迅速和順暢。
看到這里,這一定是您最關(guān)心的問(wèn)題:“到底我能不能被逆轉(zhuǎn)?
研究者發(fā)現(xiàn),并不是所有的糖尿病患者都可以被“逆轉(zhuǎn)糖尿病”。
首先,由于發(fā)病原因,“糖尿病逆轉(zhuǎn)”只針對(duì)2型糖尿病患者。
第二,前面介紹的研究中,患者的年齡在20-65歲,2型糖尿病病程都小于6年,并且都未啟用胰島素治療。也就是說(shuō),糖尿病病程越早,可以被逆轉(zhuǎn)的可能性越高。
第三,研究也發(fā)現(xiàn),越嚴(yán)格的遵從醫(yī)囑,體重降低的越快,血糖下降的也就越快。其中包括堅(jiān)持體育鍛煉,根據(jù)食譜進(jìn)餐,按時(shí)規(guī)律服藥等。
有意思的一點(diǎn)是,“標(biāo)準(zhǔn)糖尿病治療”的醫(yī)生都是普通的全科醫(yī)生,醫(yī)患之間的溝通也僅限于就診期間的溝通。而“體重強(qiáng)制管理”的患者更像是加入了一個(gè)“社區(qū)”,日常有醫(yī)生控制飲食、督促鍛煉、檢測(cè)血糖,也有同伴互相鼓勵(lì)。在這樣的氛圍下,患者更容易堅(jiān)持并且獲得成功。
怎么樣,你是不是也更有信心了?
王醫(yī)生點(diǎn)評(píng):
曾經(jīng)的教科書(shū)認(rèn)為“糖尿病是持續(xù)進(jìn)展性疾病”,“逆轉(zhuǎn)”是這幾年來(lái)糖尿病領(lǐng)域認(rèn)知的重大突破,但是逆轉(zhuǎn)是有條件的,有機(jī)會(huì)的糖友抓住機(jī)會(huì),能獲得多少年的幸福時(shí)光啊!
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥96本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1301.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥41配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥54治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥551.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.4滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥185滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥50滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥59單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11