一些病人往往在上一代能找到有哮喘,蕁麻疹等遺傳背景人員,有的自身伴有其他自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無效,需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢,繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán),有的發(fā)紅,有的發(fā)白,越起越多,大小及形態(tài)不一,但邊界清楚,伴有癢感,晚間加重。發(fā)作時間不定。
隨著年齡增大,嬰幼兒開始增加輔食,這時雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童,往往喜歡吃零食,零食種類及正餐食品較多,因此食物過敏的機(jī)會增多,諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。
青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素、退熱藥、注射疫苗等,有的孩子做青霉素皮試呈陰性,但注射過程起皮疹、風(fēng)團(tuán)疹,這都是常見的病例;或第1~2天治療未見皮疹,到第3天起皮疹、風(fēng)團(tuán),也應(yīng)考慮是藥物引起的,應(yīng)立刻停用,并同時用抗過敏的藥物。
非過敏性組織胺釋放。如某些藥物(阿司匹林、嗎啡、磺胺、青霉素、阿拖品等),其它一些生物性、化學(xué)性和物理性因素,能直接作用于肥大細(xì)胞,使它釋放組織胺導(dǎo)致蕁麻疹,不需要通過過敏性機(jī)理。
蕁麻疹發(fā)作大多數(shù)是短暫性的,而且是會發(fā)展到某一種程度就自動停止進(jìn)展,這在小孩尤其是如此。然而,有小部分的成人(很少見于小孩),有些無法理解的蕁麻疹有可能會持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久。
蕁麻疹身體任何部位都可能發(fā)生,而且來得快去得也容易,變化多端,所以又稱為風(fēng)疹。發(fā)作時非常癢,嚴(yán)重一點會侵入深部皮膚使眼睛、嘴唇腫脹,形成血管水腫。
小兒蕁麻疹多發(fā)病急,最初為煩躁,皮膚瘙癢,很快出現(xiàn)淡紅色風(fēng)團(tuán),形態(tài)不規(guī)則,迅速增大,融合成片,短的十幾分鐘自行消退,長的一兩天自行消退,不留痕跡。追問病史,很多小兒在發(fā)病前幾天曾有輕重不同的咳嗽、發(fā)燒、流涕、吐瀉、腹痛等癥狀。
如青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素、退熱藥、注射疫苗等,有的孩子做青霉素皮試呈陰性,但注射過程起皮疹、風(fēng)團(tuán)疹,這都是常見的病例;或第1~2天治療未見皮疹,到第3天起皮疹、風(fēng)團(tuán),也應(yīng)考慮是藥物引起的,應(yīng)立刻停用,并同時用抗過敏的藥物。