2015-03-12
桂枝湯治療蕁麻疹的機(jī)理
運(yùn)用經(jīng)方桂枝湯隨證加減，治療蕁麻疹療效頗佳，處方為：桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，生姜6g，大棗15g。劇癢難忍者加枳殼10g，風(fēng)團(tuán)暗紅加當(dāng)歸10g。
一些病人往往在上一代能找到有哮喘，蕁麻疹等遺傳背景人員，有的自身伴有其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無(wú)效，需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢，繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán)，有的發(fā)紅，有的發(fā)白，越起越多，大小及形態(tài)不一，但邊界清楚，伴有癢感，晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。
運(yùn)用經(jīng)方桂枝湯隨證加減，治療蕁麻疹療效頗佳，處方為：桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，生姜6g，大棗15g。劇癢難忍者加枳殼10g，風(fēng)團(tuán)暗紅加當(dāng)歸10g。
組成：地膚子100克。主治：蕁麻疹。用法：水煎2次，混合液縮濃至400毫升。成人每日1劑，2次分服，小兒酌減。同時(shí)，將藥渣用紗布包好，趁熱涂擦患部。3天為1個(gè)療程。
膽堿能性蕁麻疹軀干和四肢近端發(fā)生瘙癢性小風(fēng)團(tuán)，皮損分布廣泛散在，常在體溫上升、情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生。
蒼術(shù)20克、白皮豇豆30克，加水煎二次，將二次煎液混合，分早、中、晚3次溫服，連服7日為1療程。癥狀控制后，每隔1日服藥1劑，繼續(xù)服2個(gè)療程。
臨床資料：76例慢性等麻疹患者中，男32例，女44例，年齡14-65歲，病程3個(gè)月至18年，且經(jīng)過(guò)各種中西醫(yī)藥針灸治療效果不佳，而改用針刀療法。
富馬酸氯馬斯汀是新一代H1受體阻斷劑，是為了減少抗組胺藥所存在的鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)而開發(fā)出來(lái)的新藥。它以安全、有效的作用成為繼苯海拉明、氯苯那敏、賽庚啶等H1受體阻斷藥后又一種被收載于我國(guó)95版藥典的H1受體阻斷劑。
近年研究發(fā)現(xiàn)該藥有抗病毒作用[2]。張偉東[3]用雙嘧達(dá)莫(潘生丁)100mg,po,tid，聯(lián)用維生素C100mg,po,tid，治療50例蕁麻疹患者，結(jié)果：治愈率82%，總有效率100%，急性蕁麻疹治愈時(shí)間一般為3d，慢性蕁麻疹為3～45d。
診斷與鑒別診斷根據(jù)皮膚深在性水腫性斑塊，無(wú)發(fā)熱，局部淋巴結(jié)不腫大，皮損局部無(wú)熱感或壓痛，發(fā)病突然幾點(diǎn)即可診斷，并能與丹毒或蜂窩織炎相鑒別。
藥物因素：如青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素、退熱藥、注射疫苗等，有的孩子做青霉素皮試呈陰性，但注射過(guò)程起皮疹、風(fēng)團(tuán)疹，這都是常見的病例;或第1～2天治療未見皮疹，到第3天起皮疹、風(fēng)團(tuán)，也應(yīng)考慮是藥物引起的，應(yīng)立刻停用，并同時(shí)用抗過(guò)敏的藥物。
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