2015-03-12
頑固蕁麻疹和幽門螺桿菌有關(guān)
1998年加斯巴里尼醫(yī)生先后發(fā)現(xiàn)，慢性頑固性蕁麻疹患者胃內(nèi)幽門螺桿菌率可高達(dá)55%，經(jīng)抗菌治療消除幽門螺桿菌后，有81%患者蕁麻疹不再發(fā)生。
一些病人往往在上一代能找到有哮喘，蕁麻疹等遺傳背景人員，有的自身伴有其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無(wú)效，需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢，繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán)，有的發(fā)紅，有的發(fā)白，越起越多，大小及形態(tài)不一，但邊界清楚，伴有癢感，晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。
1998年加斯巴里尼醫(yī)生先后發(fā)現(xiàn)，慢性頑固性蕁麻疹患者胃內(nèi)幽門螺桿菌率可高達(dá)55%，經(jīng)抗菌治療消除幽門螺桿菌后，有81%患者蕁麻疹不再發(fā)生。
根據(jù)病程長(zhǎng)短，可分為急性和慢性蕁麻疹兩種類型。急性蕁麻疹一般發(fā)病急驟，多數(shù)能查找出病因，在兒童以食物和繼發(fā)感染者多見，尤其是上呼吸道感染、化膿性扁桃腺及腸道感染。病程在1周左右。
荊芥6克，防風(fēng)6克，蟬衣3克，銀花10克，甘草3克。用法：每日一劑，水煎分2次服。浮萍6克，麻黃3克，地膚子10克，防風(fēng)4克，皂角刺4克。用法：每日一劑，水煎分2次服。
第二代抗組胺藥治療有效。局部用強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇霜可減輕患者對(duì)壓力的反應(yīng)。氨苯砜每日，西替利嗪每日10mg治療能減輕壓力誘發(fā)的蕁麻疹。有報(bào)告用西替利嗪治療3周后，病理中嗜酸性粒細(xì)胞減少75%。皮質(zhì)類固醇口服治療也有效。
這類過敏反應(yīng)除了無(wú)皮疹僅有針刺、劇癢感外，還可在軀干和肢體近端皮膚(腋、掌跖除外)出現(xiàn)紅色的、2毫米左右的風(fēng)團(tuán)，這種風(fēng)團(tuán)是速來速去不留痕跡。
小兒腹型蕁麻疹是蕁麻疹的一種特殊類型，主要是由于病變累及整個(gè)消化系統(tǒng)，胃腸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫、風(fēng)團(tuán)，此時(shí)皮膚風(fēng)團(tuán)與胃腸道黏膜損害不一定同時(shí)出現(xiàn)，而是胃腸道癥狀的出現(xiàn)先于皮膚癥狀，而且胃腸道黏膜損害的持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。
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