進(jìn)行性肢體無力是神經(jīng)內(nèi)科常見的癥狀之一,需考慮的常見疾病包括脊髓腫瘤、炎癥、脫髓鞘等。然
氟骨癥:
氟骨癥是一種由于長期暴露于大量氟化物環(huán)境中而導(dǎo)致的代謝性骨病,是亞洲許多國家重要健康問題之一,包括印度、中國、日本以及阿富汗。
全球至少約有1/4的氟化物地殼位于這些國家和地區(qū)。年齡、性別、鈣攝入以及氟化物攝入劑量和持續(xù)時間是影響氟骨癥表現(xiàn)的主要因素。
長期暴露于氟化物中可能導(dǎo)致牙斑、彌散性骨痛、強(qiáng)直性骨髓炎、根痛以及由于神經(jīng)結(jié)構(gòu)鈣化和骨刺壓迫導(dǎo)致的顱神經(jīng)麻痹。骨硬化、骨刺增生和韌帶鈣化是氟骨病的三聯(lián)征。
骨硬化也可見于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤、腎性骨病、Paget骨病以及其他硬化性疾病中。骨刺增生可見于頸椎病中。韌帶和肌腱骨化通常也是彌散性特發(fā)性骨質(zhì)增生的特征之一。
學(xué)習(xí)要點(diǎn):
1.氟骨病是一種慢性代謝性骨和關(guān)節(jié)病,是由于攝入大量氟化物或飲用深井中的水所致,也可由于職業(yè)暴露于氟化物粉塵或煙霧中導(dǎo)致;
2.脊柱和前臂X線檢查通常可顯示氟骨病的典型表現(xiàn),包括骨硬化、骨刺增生以及韌帶鈣化;尿氟的檢查可確診該?。?/p>
3.目前尚無針對該病的治療方法,且該病為不可逆性。對于該病好發(fā)地區(qū),提供地表水以及去氟化飲水、早期診斷以及避免暴露于氟化物中是最主要的預(yù)防策略。