化膿性耳廓軟骨膜炎
摘要： 化膿性耳廓軟骨膜炎是耳廓軟骨膜的化膿性炎癥。多為耳廓損傷，如外傷、手術(shù)傷，耳針治療或耳廓穿刺抽液等繼發(fā)感染所致。致病菌以緣膿桿菌及金黃色葡萄球菌居多。如處理不當，耳廓卷縮，形成“菜花耳”樣畸形。
[癥狀體癥]
1.耳廓紅、腫、熱、痛伴體溫升高，全身不適。
2.膿腫形成時表面呈淡黃色，有波動感。
3.膿腫破潰后形成婁管、軟骨蠶蝕性壞死，融化后形成耳廓萎縮畸形（菜花耳）。
[診斷依據(jù)]
1.耳廓有外傷，手術(shù)、耳針等繼發(fā)感染史。
2.耳廓發(fā)熱、劇痛，體溫上升，血中性粒細胞增多。
3.耳廓紅腫，觸痛明顯。膿腫形成有波動感。膿腫破潰，則形成膿婁管。
4.耳淋巴結(jié)腫大壓痛。
5.膿液培養(yǎng)致病菌多為綠膿桿菌或金黃色葡萄球菌。
6.如感染不能控制，軟骨壞死，耳廓皺縮變形（菜花耳）。
[治療原則]
1.足量有效的抗生素，如多粘菌素Ｂ、慶大酶素或按細菌藥物敏感試驗選用抗生素的全身應用。
2.膿腫切開引流，徹底清除壞死軟骨及肉芽等，創(chuàng)腔以２．５％碘酊抗生素液反復沖洗，適當加壓包扎，勿留有死腔。
3.耳廓畸形，３個月后行整形術(shù)。
[療效評價]
治愈：腫脹消退，耳廓復原，傷口愈合。
[專家提示]
本病重在預防.耳廓外傷后，須及時清創(chuàng)，預防感染.針灸或耳針治療時務必嚴格消毒，切不可大意。
（實習編輯：高越）
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