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耳廓化膿軟骨膜炎臨床癥狀

2015-02-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:耳廓化膿性軟骨膜炎主要由于耳外傷如撕裂傷、切割傷、凍傷或手術(shù)傷及鄰近組織感染擴(kuò)散所致。

   此病致病菌多為綠膿桿菌。其病理變化是:感染化膿后,膿液積蓄在軟骨膜與軟骨膜間,軟骨因血液供應(yīng)障礙而逐漸壞死,耳廓失去軟骨的支架而發(fā)生畸形(菜花耳)。其臨床表現(xiàn)為:耳廓有灼熱感,呈漸進(jìn)性持續(xù)性耳痛。由于耳痛劇烈,病人多煩躁不安,夜不能眠。檢查可見耳廓紅腫、增厚,觸之堅(jiān)實(shí)而缺乏彈性,觸痛明顯。膿腫形成后耳廓表面呈暗紅色或局限性淡黃色隆起,內(nèi)有波動(dòng)感。

 

 
  一旦發(fā)現(xiàn)患有耳廓化膿性軟骨膜炎應(yīng)立即治療,早期經(jīng)合理治療可獲痊愈而不后遺畸形。及時(shí)和足量應(yīng)用抗生素甚為重要,因本病多為綠膿桿菌感染,故宜選用鏈霉素、慶大霉素、多粘菌素E或多粘菌素B。由于前二者屬氨基甙類抗生素,對(duì)內(nèi)耳有較強(qiáng)的毒副作用,故在應(yīng)用時(shí)要注意觀察患者聽力和平衡功能。如有可能,應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果選用抗生素。局部用5%醋酸鋁水溶液持續(xù)濕敷,每天更換3次,可促使炎癥消散和局限。同時(shí),紫外線、超短波照射也有助益。如已形成膿腫,宜在全身麻醉下,沿耳輪內(nèi)側(cè)的舟狀窩作半圓形切開,充分暴露膿腔,清除膿液,刮除肉芽組織,切除壞死軟骨。如能保存耳輪部位軟骨,可避免日后耳廓畸形。若壞死軟骨已剔凈,術(shù)后換藥即無膿液流出,逐漸愈合;若仍繼續(xù)紅腫,多需再次手術(shù)。
 
(實(shí)習(xí)編輯:高越)
 
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