[概述]
化膿性耳廓軟骨膜炎是耳廓軟骨膜的化膿性炎癥。多為耳廓損傷,如外傷、手術(shù)傷,耳針治療或耳廓穿刺抽液等繼發(fā)感染所致。致病菌以緣膿桿菌及金黃色葡萄球菌居多。如處理不當(dāng),耳廓卷縮,形成“菜花耳”樣畸形。
[癥狀體癥]
1.耳廓紅、腫、熱、痛伴體溫升高,全身不適。
2.膿腫形成時(shí)表面呈淡黃色,有波動(dòng)感。
3.膿腫破潰后形成婁管、軟骨蠶蝕性壞死,融化后形成耳廓萎縮畸形(菜花耳)。
[診斷依據(jù)]
1.耳廓有外傷,手術(shù)、耳針等繼發(fā)感染史。
2.耳廓發(fā)熱、劇痛,體溫上升,血中性粒細(xì)胞增多。
3.耳廓紅腫,觸痛明顯。膿腫形成有波動(dòng)感。膿腫破潰,則形成膿婁管。
4.耳淋巴結(jié)腫大壓痛。
5.膿液培養(yǎng)致病菌多為綠膿桿菌或金黃色葡萄球菌。
6.如感染不能控制,軟骨壞死,耳廓皺縮變形(菜花耳)。
[治療原則]
1.足量有效的抗生素,如多粘菌素b、慶大酶素或按細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素的全身應(yīng)用。
2.膿腫切開引流,徹底清除壞死軟骨及肉芽等,創(chuàng)腔以2.5%碘酊抗生素液反復(fù)沖洗,適當(dāng)加壓包扎,勿留有死腔。
3.耳廓畸形,3個(gè)月后行整形術(shù)。
[療效評(píng)價(jià)]
治愈:腫脹消退,耳廓復(fù)原,傷口愈合。
[專家提示]
本病重在預(yù)防.耳廓外傷后,須及時(shí)清創(chuàng),預(yù)防感染.針灸或耳針治療時(shí)務(wù)必嚴(yán)格消毒,切不可大意。