精神癥狀不能歸因于其他精神疾病。即排除引起意識和精神障礙的其他疾病。工業(yè)中毒所致的精神障礙診斷檢查

　　確切的有毒物質(zhì)接觸史，結(jié)合職業(yè)、環(huán)境等因素;伴有與有毒物質(zhì)入侵中毒后相繼產(chǎn)生的精神癥狀;實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查有有毒物質(zhì)檢查的陽性依據(jù)。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：一氧化碳中毒所致的精神障礙：血中白細(xì)胞增加，紅細(xì)胞及血紅蛋白增加。血CO 定性測定陽性。

　　其他輔助檢查：

　　1.錳中毒所致的精神障礙 腦電圖檢查為輕度及中度異常。α 節(jié)律減少，振幅降低，低幅β 活動(dòng)增多，θ波和δ 波散在性增多，出現(xiàn)陣發(fā)性θ活動(dòng)，說明錳對腦生物電有一定影響。錳中毒的亞臨床階段即可引起腦電活動(dòng)的異常。腦電圖檢查對錳中毒診斷有所幫助。

　　2.一氧化碳中毒所致的精神障礙

　　(1)急性一氧化碳中毒腦電圖：

　?、倨毡樾月ó惓?，如廣泛性δ波，額區(qū)陣發(fā)性δ波，散在性δ或θ波，節(jié)律性θ波。以此型最多見，其慢波出現(xiàn)的形式及持續(xù)時(shí)間與中毒的程度及記錄當(dāng)時(shí)的意識狀態(tài)密切相關(guān)。如廣泛性δ波全部見于重度中毒昏迷病人，表明腦組織缺氧嚴(yán)重受累部位較為廣泛。

　　②局限或一側(cè)性慢波異常，多由局灶性病變引起。

　?、?特殊波型異常，如α昏迷圖：低至高幅α波廣泛分布各導(dǎo)，前頭部占優(yōu)勢。β昏迷圖：各導(dǎo)廣泛中幅14～20Hzβ 活動(dòng)，左右對稱并以前頭部明顯。紡錘昏迷圖：以中央?yún)^(qū)為主各導(dǎo)出現(xiàn)節(jié)律性中幅12～13Hz 紡錘波并出現(xiàn)頂尖波。爆發(fā)-抑制波為爆發(fā)性多形復(fù)合波與電活動(dòng)沉默期(波幅<10μV)交替出現(xiàn)。平坦波為各導(dǎo)無明顯電活動(dòng)。其中以爆發(fā)抑制波和平坦型提示預(yù)后不良。

　　(2)急性一氧化碳中毒心電圖：急性期病人心電圖可顯示S-T 段升高或下降，T 波倒置及平坦。