1.伴有口咽肢體肌無力的疾?。喝缂I養(yǎng)不良肌萎縮、側索硬化神經癥或甲亢引起的肌無力其他原因引起的眼肌麻痹眼肌痙攣。偶見伴有輕度眼肌無力，但其眼瞼閉合力弱涉及上下眼瞼。這些疾病根據病史神經系統(tǒng)檢查電生理檢查和新斯的明試驗不難與MG鑒別。

　　2.Lambert—Eaton綜合征：多數50歲以后起病男性多見;多伴發(fā)腫瘤以小細胞型肺癌最多見;主要是四肢近端的軀干肌肉無力下肢癥狀重于上肢;消瘦和易疲勞行動緩慢，肌肉在活動后即感到疲勞，但如繼續(xù)進行收縮則肌力反而可暫時改善;偶見眼外肌和延髓支配肌肉受累;約1/2病例有四肢感覺異?？谇桓稍镪栶?陽堿酯酶抑制劑對治療無效。腱反射減弱但無肌萎縮現(xiàn)象，而重癥肌無力40歲以下女性多見;常伴胸腺腫瘤;全身肌肉均可受累。以活動最多的肌肉受累最早;肌無力晨輕午重活動后加重，休息后減輕或消失;腱反射通常不受影響;膽堿酯酶抑制劑治療有效。

　　3.藥物中毒：肉毒桿菌中毒、有機磷農藥中毒、蛇咬傷所引起的神經—肌肉傳遞障礙。用新斯的明或依酚氯銨后，臨床癥狀也會改善。但這些疾病都有明確的病史，其中肉毒桿菌中毒有流行病史，其毒素作用在突觸前膜，影響神經—肌肉接頭的傳遞功能。出現(xiàn)骨骼肌癱瘓應;及時給于鹽酸胍治療，靜脈注射葡萄糖和生理鹽水。