1.藥物治療
治療被迫害妄想癥主要依靠藥物，抗精神病藥是其中一類首選藥物。如果患者不配合治療，可考慮使用長效的肌肉注射劑。如果患者情緒波動較大，包括出現(xiàn)精神病后的抑郁，便可使用抗抑郁藥物。
2.心理社交治療
主要透過給予患者支援來改變某些行為。此外，患者要避免過度的壓力，包括人生大事。認(rèn)知行為療法或會改善患者的妄想，但也只是輔助性。精神分析治療法可能會加重刺激，有害無益。如果患者同意，應(yīng)鼓勵其家人一同參與治療計劃，對治療進度有幫助。
有些患者可即時好轉(zhuǎn)，但有些則較難治理甚至可持續(xù)終生。如若不予適當(dāng)治療，大部分患者仍可維持相對正常的社會生活，但也有患者不能自我照顧，情況嚴(yán)重。