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產后垂體壞死

產后垂體壞死怎么預防治療

  積極防治產后大出血及產褥熱。垂體瘤手術、放療中也須注意此癥預防。

  一、注意營養(yǎng)與滋補調理患者宜進高熱量、高蛋白與維生素膳食。平時注意生活制度,保持身心健康,盡量預防感染,過度勞累與激動。

  二、內分泌治療激素治療比較因人而異。下丘腦和垂體激素治療僅限于生長激素和ACTH,LRH主要用于下丘腦性性功能減退,大多數患者采用靶腺激素替代治療。

  (一)補充腎上腺皮質激素最為重要,且應先于甲狀腺等激素的治療,以免誘發(fā)腎上腺危象。首選藥物為可的松,而可的松、潑尼松等制劑均需經肝臟轉化為氫可的松而見效。劑量須視病情而個體化,較重病例可給全量補充,即每日約30mg(相當于可的松37.5mg,潑尼松7.5mg),服法應模仿生理分泌,故每日上午8時前服2/3,下午2時服1/3較為合理,隨病情調節(jié)劑量,過量時易致欣快感,失眠等精神癥狀。如有感染等應激時,應該加大劑量。

  (二)補充甲狀腺激素須從小劑量開始,以免增加代謝率而加重腎上腺皮質負擔,誘發(fā)危象。

  (三)補充性激素育齡女性,病情較輕者需采用人工月經周期治療。

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