臨床上遇到血清抗HCV陰性，而HCV RNA陽(yáng)性的情況時(shí)，應(yīng)考慮以下幾種可能： (1)急性丙型肝炎的早期：這時(shí)雖有病毒血癥，HCV　RNA陽(yáng)性，但血清抗HCV常沒(méi)有出現(xiàn)或滴度低，血清抗HCV檢測(cè)為陰性。 (2)免疫應(yīng)答功能低下的人感染丙肝病毒：如肝移植、腎移植病人由于長(zhǎng)期使用免疫抵制劑，在感染丙肝病毒后，對(duì)丙肝抗原免疫應(yīng)答功能低下，血清抗HCV常陰性，而病毒血癥卻存在，故血清抗HCV陰性，而HCV RNA陽(yáng)性。這種情況還見(jiàn)于由母嬰傳播的嬰幼兒丙肝病毒感染，在其被動(dòng)輸入的抗體消失后，主動(dòng)抗體應(yīng)答常低弱或遲緩。某些血液透板的慢性腎衰病人，在感染丙肝病毒后，約有1/4以上可出現(xiàn)這種情況