角膜塑形鏡能否完全阻止近視眼發(fā)展?

角膜塑形鏡的治療具有停戴后近視屈光度數(shù)逐漸恢復的缺點，即正常配戴后若不能長期堅持配戴，在停戴后可出現(xiàn)視力波動，甚至恢復治療前視力，對于該特點應有足夠的思想準備，建議長期配戴。美國眼科臨床指南指出目前尚無足夠的證據(jù)顯示角膜塑形鏡能夠阻止近視眼發(fā)展。

角膜塑形鏡長期配戴的安全性監(jiān)護問題則顯得格外重要，角膜塑形鏡在改變角膜形態(tài)時，也可出現(xiàn)角膜缺氧、角膜上皮著染、角膜色素環(huán)、角膜變形、眩光、視覺質量下降等并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)角膜病原微生物感染。角膜色素環(huán)、角膜變形、眩光、視覺質量下降等，可通過調整鏡片或停戴等方法得以緩解，但角膜著染及角膜微生物感染應給予足夠重視，以防止視力喪失的危險，國內外均有關于青少年兒童配戴角膜接觸鏡發(fā)生角膜感染，從而造成視功能下降等并發(fā)癥的報道。

配戴角膜塑形鏡適應證為近視屈光度數(shù)低于-6.00D、近視散光度數(shù)低于-1.50D的矯正視力正常者;

角膜塑形鏡的適應證范圍是有限的，因此對高度近視眼、高度散光眼、不規(guī)則形態(tài)角膜及瞳孔異?；颊邞斏魇褂?。

配戴隱形眼鏡應注意標準護理及合理使用，否則會對眼睛造成以下危害：

1、眼睛抵抗力下降

老化的隱形眼鏡會使鏡片的透氧性下降，眼睛會因缺氧而產生類似于人體“高原反應”的情況，無法正常代謝、抵抗力下降。

2、導致視疲勞

超長時間配戴隱形眼鏡，容易引發(fā)干眼現(xiàn)象。導致眼酸癢、異物感、多眼屎、干澀感，眼睛燒灼且視物模糊。

3、引發(fā)眼睛病變

隱形眼鏡吸附淚液中的蛋白質、脂質、膠原等，使之沉積在鏡片表面，滋生病菌，角膜水腫、角膜炎，角膜潰瘍，巨乳頭狀結膜炎，角膜血管增生等。

漸進多焦點鏡片不能控制近視發(fā)展

青少年近視控制漸進片是一種“特殊“的漸進多焦點鏡片，長期使用青少年近視控制漸進片，會引起調節(jié)力下降，從而減少了調節(jié)幅度，那么就會引發(fā)調節(jié)不足這個視功能問題。外隱斜近視如果配成漸進片會使眼睛形成外斜。內隱斜近視者，調節(jié)滯后、集合過度的兒童適合佩戴青少年近視控制漸進片。據(jù)統(tǒng)計僅有10％兒童適合，注意當有人向你推薦時一定去醫(yī)院檢查后再決定驗配。

近視眼鏡越晚戴越好，眼鏡越戴度數(shù)會越戴越深嗎

兒童近視應及時配眼鏡，長期不戴眼鏡使調節(jié)力和調節(jié)靈敏度下降，使近視發(fā)展更快。一些近視眼患者寧可看不清東西，也不愿戴眼鏡，其原因是擔心戴上眼鏡后近視度數(shù)會越來越深。近視眼度數(shù)發(fā)展與否和戴眼鏡并無直接關系。近視眼患者戴用合適的眼鏡，注意用眼衛(wèi)生，近視度數(shù)會穩(wěn)定在一定水平。但如果認為配了眼鏡就萬事大吉，平時不注意用眼衛(wèi)生，繼續(xù)使眼睛長期處于疲勞狀態(tài)，就會導致視力減退，近視度數(shù)加深。

電腦驗光結果存在的誤差主要是近視度數(shù)偏高，散光軸差位。因此電腦驗光結果只能供臨床參考，不能直接作為配鏡處方。

眼鏡度數(shù)越來越大的原因大致有以下三點：

第一是戴了不合適的眼鏡。這樣的眼鏡不僅會讓度數(shù)過快變大，還會產生眼疲勞。這就涉及到正確的驗光和配鏡問題，比如要準確測量眼軸長等，否則可能會使眼鏡對視力的矯正產生偏差，久而久之影響視力。

第二是不注意用眼衛(wèi)生。用眼時間過長，易發(fā)生眼疲勞，視力會明顯下降。如今，看電視、用電腦時間都比過去有所增加，最好要在用眼一小時左右向遠處眺望，同時，應堅持做眼保健操，不躺著、歪著看書。

第三一副眼鏡戴幾年。要每年至少檢測一次視力。一旦發(fā)現(xiàn)視力下降，要及時進行驗光配鏡，以矯正視力。合適的眼鏡可以減少眼疲勞，減緩減輕眼鏡度數(shù)的加深。

戴上眼鏡就摘不下來嗎?

沒戴眼鏡的人因為長期適應了模糊的世界，所以無所謂。近視戴上眼鏡后，你會覺得看東西清晰多了，所以你會越來越習慣戴眼鏡看東西，不愿意摘掉眼鏡，近視不戴眼鏡好比冬天不穿棉襖自己知道。

滴眼藥水可以控制近視嗎

近視的藥物治療進展緩慢，目前經循證醫(yī)學證實防止近視加深有效的僅有阿托品滴眼劑治療。阿托品為非特異性的M受體拮抗劑，研究認為阿托品通過作用于視網膜上M受體抑制眼軸增長從而阻止近視加深，但阿托品有瞳孔擴大、畏光、調節(jié)麻痹等副作用及易發(fā)生過敏性結膜炎等并發(fā)癥影響了它的推廣使用。另有研究證明0.05％消旋山莨菪堿滴眼液解除睫狀肌調節(jié)痙攣的作用確切，同時作用時間短(約6h)，副作用小。眼藥水里大都含有防腐劑，防止藥水變質使用眼藥久了，會破壞淚腺的功能，導致眼睛不能正常分泌眼淚來保護和潤滑眼睛一旦停止使用眼藥水，眼睛就會干澀不舒服而眼藥里的防腐劑也會對眼角膜造成傷害。因此應用受到限制。

近視的手術治療

準分子激光原位角膜磨鑲術(簡稱LASIK)應用最為廣泛，患者接受手術后，視力恢復快，療效好使該技術在世界范圍內的迅速普及。對于高度近視超出角膜屈光手術適應范圍者還可以選擇有晶體眼屈光性人工晶狀植入術，后房型有晶體眼人工晶體植入術(ICL)在美國多中心臨床試驗已取得階段性研究成果，有晶體眼后房型人工晶體植入術矯正高度近視具有較好的安全性和有效性。

假性近視是什么意思?假性近視能好嗎

所謂假性近視是暫時性近視現(xiàn)象與真性近視是本質不同的兩個眼屈光狀態(tài)。從表現(xiàn)看，假性近視也是看遠模糊，看近清楚，但散瞳驗光檢查時又沒有相應的近視眼的屈光狀態(tài)。是由于持續(xù)地眼調節(jié)緊張或痙攣，看遠時不能松馳，導致眼屈光力增強呈現(xiàn)看近清楚看遠不清楚的近視現(xiàn)象，所以叫假性近視。如果能夠適當?shù)匦菹⒑图皶r通過注意用眼衛(wèi)生、合理使用眼睛、完全可以恢復正常視力。散瞳后還有近視就是真性近視，所以去醫(yī)院檢查區(qū)分真假散瞳檢查很重要。

散瞳對眼睛有害嗎

兒童期調節(jié)，輻輳功能較強。不散瞳，可隱藏一部分調節(jié)，影響驗光的準確性。散瞳是用散瞳眼藥水，麻痹睫肌狀，使眼睛失去調節(jié)力，方便做眼部特殊的檢查。散瞳本質上對眼睛是沒有傷害的。散瞳后看近的東西時，不能使用調節(jié)，出現(xiàn)視近物模糊的現(xiàn)象。一旦藥物的作用減弱，這些癥狀也就隨之消失。托品卡胺一般4---6小時恢復正常，阿托品散瞳后歷時2―3周左右即可自行恢復。12歲以下近視患者首次配鏡都要散瞳驗光。