寒假剛結(jié)束，開學(xué)不到一個(gè)月，前來醫(yī)院檢查視力的“小眼鏡”就排起了長(zhǎng)龍。是不是近視了，就一定要戴眼鏡？

Q

越來越多的孩子戴上了厚重的眼鏡，到底是什么原因?qū)е陆暷兀?/p>

近視眼的發(fā)病原因很復(fù)雜，其發(fā)生發(fā)展與自身的遺傳因素、周邊的環(huán)境因素有著密不可分的聯(lián)系。假如父母雙方都患有近視，通常其孩子患近視的可能性會(huì)增加；孩子生長(zhǎng)發(fā)育過程中，用眼過度、戶外活動(dòng)減少，都有可能導(dǎo)致近視的發(fā)生。

Q

如果驗(yàn)光檢查后發(fā)現(xiàn)有近視，需要配戴眼鏡嗎？戴框架眼鏡會(huì)使近視度數(shù)加深得更快嗎？

近視是一種屈光狀態(tài)，指的是在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)的折射后，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前，使遠(yuǎn)距離物體不能清晰地在視網(wǎng)膜上成像。

近視眼的矯正鏡片是凹透鏡，其原理是將原本在視網(wǎng)膜之前的焦點(diǎn)通過凹透鏡調(diào)整到視網(wǎng)膜黃斑中心凹，使其原本模糊的視線變得清晰。

如果有遠(yuǎn)視力下降，同時(shí)影響工作或生活，通過鏡片矯正可以改善，則需要配戴眼鏡。

理論上來說，框架眼鏡對(duì)于多數(shù)人都是適用的，并不會(huì)直接導(dǎo)致近視度數(shù)加深過快。

（近視的屈光狀態(tài)）

目前，配戴合適的眼鏡是矯正真性近視的主要方法。

有一些近視眼患者，寧可看不清東西，也不愿意戴眼鏡；也有些父母心存顧慮，因?yàn)閾?dān)心孩子戴上眼鏡后近視度數(shù)會(huì)越來越深，而不愿孩子接受配鏡治療。其實(shí)這兩種情況都是不正確的。

近視眼患者若不合理配戴眼鏡，進(jìn)入眼內(nèi)的平行光線在視網(wǎng)膜前聚焦成像，造成看遠(yuǎn)處的東西不清楚，容易出現(xiàn)視疲勞，影響學(xué)習(xí)；同時(shí)患者為了讓視力更清晰，常被迫瞇眼看東西，上下眼瞼長(zhǎng)期壓迫眼球，會(huì)拉長(zhǎng)眼球前后徑，也促使近視度數(shù)增加。

而佩戴了合適的眼鏡后，不僅看東西清晰了，而且由于不必把東西放在離眼很近的地方，視疲勞得到改善，眼球拉長(zhǎng)得到緩解，反而起到了減緩近視加深的作用。

物理治療、按摩、眼保健操等手段主要針對(duì)假性近視，對(duì)治療真性近視的效果并不明顯。一旦孩子確定是真性近視就要考慮戴合適的眼鏡。

Q

怎樣配一副合適的眼鏡呢？

要配合適的眼鏡，科學(xué)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光是前提。

不少家長(zhǎng)帶孩子配鏡時(shí)往往忽視了醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的重要性。“電腦驗(yàn)光快而準(zhǔn)，人工驗(yàn)光可以??；驗(yàn)光配鏡是小事，何必去醫(yī)院或正規(guī)眼鏡店那么麻煩；驗(yàn)光略有誤差，沒什么關(guān)系；到眼鏡城配鏡可選性多，花費(fèi)也較少，孩子反正小，視力經(jīng)常變，還是實(shí)惠點(diǎn)算了……”這些都是不科學(xué)的錯(cuò)誤的驗(yàn)光配鏡觀念。

在這些理念的誤導(dǎo)下，許多孩子戴上了不合適的眼鏡。在生長(zhǎng)發(fā)育中，不合適的眼鏡不僅容易發(fā)生視疲勞，還會(huì)加速近視的加深與發(fā)展。

驗(yàn)光主要是檢查單眼的屈光狀態(tài)，而戴上眼鏡，則是雙眼看同一個(gè)物體，必須獲得最佳的雙眼單視功能。因此，鏡片的度數(shù)并不等于驗(yàn)光的數(shù)據(jù)，必須根據(jù)眼位狀態(tài)、調(diào)節(jié)功能強(qiáng)弱、散光軸向等雙眼的醫(yī)學(xué)表現(xiàn)，進(jìn)行正確的處方。這就是醫(yī)學(xué)驗(yàn)光與普通驗(yàn)光的本質(zhì)區(qū)別。

醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的根本目的，就是要患者戴眼鏡以后，不僅要看得清楚，還要看得舒服。因此，配鏡前的驗(yàn)光非常重要，不散瞳的驗(yàn)光可能出現(xiàn)結(jié)果偏差，導(dǎo)致視力快速下降。所以，一般推薦在醫(yī)院眼科進(jìn)行科學(xué)的專業(yè)驗(yàn)光檢查，那種只靠一臺(tái)電腦驗(yàn)光儀決定的屈光結(jié)果并不是近視配鏡最準(zhǔn)確的結(jié)果。

Q

有什么眼鏡可以治療近視嗎？

對(duì)于近視眼的矯正，目前使用最為廣泛的是框架眼鏡，除此之外還有角膜接觸鏡?？蚣苎坨R并無減緩近視度數(shù)進(jìn)展的作用。角膜接觸鏡，也就是平常說的“隱形眼鏡”，其中有一種接觸鏡——角膜塑形鏡（Orthokeratology，OK鏡）可以延緩近視度數(shù)的加深。

其原理是通過配戴鏡片的方式，使角膜中央光學(xué)區(qū)變得平坦，從而達(dá)到矯正近視的目的。同時(shí)，可以一定程度上控制近視度數(shù)的進(jìn)展，如今在臨床上的應(yīng)用也越來越廣泛了。對(duì)于中低度的近視患者，只要能夠把適應(yīng)證掌握好，是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

Q

除了佩戴角膜塑形鏡，目前有什么有效的方法可以控制近視度數(shù)進(jìn)展，或者預(yù)防近視的發(fā)生嗎？

除佩戴角膜接觸鏡外，能夠預(yù)防近視的發(fā)生與發(fā)展的方法目前主要有以下兩種：

一是增加戶外活動(dòng)時(shí)間。有合適日照的時(shí)候，每天增加戶外活動(dòng)1~2小時(shí)。

二是合理使用低濃度阿托品滴眼液。使用需要根據(jù)個(gè)人的特點(diǎn)，合理地使用。目前在國(guó)外已有合適的阿托品滴眼液購買，相信在不久的將來，國(guó)內(nèi)也會(huì)將其應(yīng)用于臨床。那將是近視眼患者，尤其是患近視的少年兒童的福音。