9月8日在蘇州金雞湖國際會議中心開幕的中華醫(yī)學(xué)會第二十一次全國眼科學(xué)術(shù)大會，其中有關(guān)視光的主題會議、繼續(xù)教育人氣很高。其中很多演講都提到了溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院的瞿佳教授和黃錦海博士領(lǐng)銜發(fā)表的16種近視方防控方法的比較這篇文章。在此，特別選編了這篇闡釋這16種近視防控方法的文章，供家長和業(yè)內(nèi)朋友收藏、參考、實踐。

那么多防近視方法

到底哪個最有效

去年4月份，溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院的瞿佳教授和黃錦海博士領(lǐng)銜的團(tuán)隊，在美國眼科學(xué)權(quán)威雜志《Ophthalmology》上發(fā)表了一篇文章。瞿教授和他的團(tuán)隊，花了3年時間，找了目前已發(fā)表的6000多篇有關(guān)近視控制的論文，并從中篩選出有對照試驗的研究。

這些研究涉及16種兒童近視防控方法，其中有普通近視眼鏡、OK鏡、硬性角膜接觸鏡；還有一些藥物，比如做散瞳驗光時用到的阿托品等；還有一種不用花錢的戶外活動。

他們給這16種方法的有效性，做了排序比拼，看看誰的近視防控效果最好。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，藥物阿托品的效果最好，高、中、低三種濃度，濃度越高，抑制效果越好。

“但是，濃度越高，停藥后反彈也越快，0.01%濃度的阿托品反彈則不明顯。”黃博士說，阿托品可能是未來最有希望應(yīng)用于臨床的近視控制藥物了，不過它也有一系列副作用，比如過敏、畏光、面紅、發(fā)熱等。

還有一個問題是，0.01%濃度的阿托品目前還處于臨床研究階段，還沒有全面用于臨床，在市面上幾乎買不到。

黃錦海比喻，預(yù)防近視可能要像治療艾滋病一樣，雞尾酒療法，光學(xué)療法、藥物療法、自然療法聯(lián)合使用，打組合拳。

戶外活動

可以預(yù)防近視嗎

戶外活動和近視，是這些年近視研究領(lǐng)域的一個熱點。戶外活動可以預(yù)防近視嗎？答案是肯定的。

黃博士的PK表中，戶外活動排在第8，效果似乎不太吸引人。不過他提醒大家，不要簡單看排名，因為有關(guān)研究比較少，所以進(jìn)入分析的樣本少，有些“吃虧”。

澳大利亞國立大學(xué)的Ian·Morgan和中山大學(xué)何明光教授的研究發(fā)現(xiàn)，一年級的孩子，每天增加40分鐘戶外活動，3年后近視發(fā)生率下降10%；臺灣長庚醫(yī)院吳佩昌的研究，每天增加80分鐘戶外活動，1年后近視發(fā)生率下降9%。兩個研究都說明，戶外活動可以有效預(yù)防近視。

已經(jīng)近視的孩子

戶外活動對他們有幫助嗎

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院王寧利教授發(fā)現(xiàn)，對尚未近視的孩子來說，充分的戶外活動，可以有效預(yù)防近視；而對已經(jīng)近視的小孩來說，戶外活動的保護(hù)不明顯。

“這就是一個閥門，一旦打開了，近視就像洪水猛獸一樣來了。”預(yù)防近視，一定要從小開始，在幼兒園階段就要保證孩子有充分的戶外活動時間。

在家里活動可以嗎

室外陰天活動效果會差嗎

溫醫(yī)大眼視光學(xué)院周翔天博士告訴記者，目前，戶外活動能預(yù)防近視，比較公認(rèn)的說法有兩個：

一是強光照射使瞳孔縮小，瞳孔縮小會使景深加深，模糊減少；二是光線亮一點，能增加多巴胺的分泌，這也是他正在做的研究。

這兩個說法都認(rèn)為，真正起作用的是暴露在戶外的時間，跟光照有關(guān)，與是否運動無關(guān)，所以窩在家里活動，對預(yù)防近視大概不會有什么作用。

黃錦海解釋，雖然高強度的光照，比低強度的光照，更有利于抑制近視，但戶外和室內(nèi)的區(qū)別，不僅僅在亮度（兩者的亮度，不是一個級別的，即使陰天，室外也比室內(nèi)亮度高很多）。“戶外光是動態(tài)光，室內(nèi)光基本是靜態(tài)的，動態(tài)意味著，眼睛始終在調(diào)節(jié)，在運動；戶外，還意味著更多的遠(yuǎn)眺，眼睛能得到調(diào)節(jié)。”

戶外活動多長時間

才能起到防近視的作用

雖然，目前更加細(xì)致的研究還在進(jìn)行中，但專家形成了一個共識：如果要使戶外暴露發(fā)揮作用，每天至少要暴露2個小時。

另外，一些研究還認(rèn)為，跟一口氣在戶外待2小時相比，間斷性的暴露，效果可能更好。

臺灣的研究就采用了這個方法：20分鐘課間，一天4個課間，80分鐘。一些動物實驗也證實了，短時間暴露，反復(fù)刺激帶來的保護(hù)效果，可能比持續(xù)的暴露更好。

市面上買來的眼貼

按摩儀有用嗎

黃博士的16種方法里并沒有它們，因為這些方法沒人做過研究，或者研究證據(jù)不夠有說服力，因此從科學(xué)的角度來說，無法下結(jié)論到底是否有效。

至于保健品，醫(yī)生們就更不推薦了。營養(yǎng)方面，已有研究認(rèn)為維生素D缺乏和攝入過多甜食，會對視力造成影響。