“4-4-3”模式獲肯定

在日前由國家衛(wèi)生計生委、教育部和國家體育總局聯(lián)合在武漢市舉辦的全國愛眼日活動上，與會專家和領導對武漢市青少年屈光不正防治工作給予充分肯定。國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局相關負責人說，武漢市創(chuàng)建的兒童青少年近視防控“4-4-3”工作模式，從組織管理、視力健康管理服務和具體工作方法上，全面推進兒童青少年近視防控工作，兒童青少年視力低下率得到控制，為其他地方提供了有力借鑒。

“4-4-3”模式即“政府主導、專家指導、部門協(xié)作、項目運作”四位一體的工作機制，“健康教育、監(jiān)測預警、綜合干預、動態(tài)管理”四個工作系統(tǒng)，“學校、家庭、市視防中心”三方共管責任體系。2005年，武漢市政府將學生近視眼防控工作納入統(tǒng)籌規(guī)劃，由市政府印發(fā)文件直接督辦。該市通過“政府主導、專家指導、部門配合、項目運作”四位一體的創(chuàng)新工作機制，使學生視力健康教育網(wǎng)絡實現(xiàn)了全覆蓋，監(jiān)測、干預、動態(tài)管理網(wǎng)絡基本建成，學生視力健康服務方向發(fā)展為視力健康管理，服務鏈條延伸至健康、亞健康、不健康的中小學生全人群和學生眼屈光發(fā)育期的全過程。學生視力健康管理的服務體系和學校、家庭、專業(yè)技術服務機構三方共管等一系列促進學生視力健康的基礎條件，初步形成。

2016年11月，武漢視防模式作為教育部推薦的唯一樣本參加全球健康促進大會交流。

視防工作“三個前移”

在全球健康促進大會上，專家表示，“武漢模式”轉(zhuǎn)變“以治代防、以防代管”的社會觀念，實施了3個前移。一是生命周期的前移，即抓早抓小，從3歲起就為孩子建立《視力健康檔案》，通過健康教育、監(jiān)測預警、綜合干預、動態(tài)管理，維護好孩子的視力健康。二是防控環(huán)節(jié)的前移，從預防、治療前移至預測、預警。三是預防意識的前移，不僅關注視力不健康和亞健康的孩子，對視力健康的孩子也及早采取措施，落實“早監(jiān)測、早預警、早干預”，讓孩子安全、平穩(wěn)地度過近視高發(fā)期。

在武漢市青少年宮7樓的市青少年視力低下防治中心，視頻播放和主持人的講解，吸引很多家長駐足。只能容納60人的視力健康教育館，常常一席難求。視防工作人員李女士介紹，正常視力的孩子如今是干預重點，有的學生過了一個暑假就近視了，這提示要提前用科學手段防控孩子近視，從被動防治升級為主動健康管理。

每個學期，武漢視防流動監(jiān)測隊會進入各區(qū)中小學，實時監(jiān)測各項指標，并作出反饋。視力健康管理師與學校保健老師、班主任、視保員一起，組織視力健康課、主題班會、情景劇、愛眼小報展示等活動，發(fā)放專家編制的手冊，組織視力監(jiān)測建檔。根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析并反饋，如有必要，再帶學生到視防中心做進一步的專業(yè)檢查和預警干預。

數(shù)據(jù)表明，近視人群95%以上存在握筆姿勢不正確的問題。針對這一問題，每年的9月，全市一年級小學生都會收到一份公益禮物——由武漢視防中心發(fā)放的握筆器和《告家長書》，幫助孩子從小培養(yǎng)科學用眼習慣。

政府主導下全員參與

武漢市曾連續(xù)出臺《關于加強青少年視力低下防治工作的通知》《關于印發(fā)武漢市青少年視力低下綜合防治實施方案的通知》《關于做好學生近視眼防控工作提高視力健康管理公益服務水平的通知》，用看得見、摸得著的政策和舉措，使各項工作落地。

第一份文件基于華中科技大學和同濟康麗研究所對兩所學校的調(diào)研數(shù)據(jù)提出，武漢市學生視力低下大多由行為環(huán)境所導致，并且視力低下率高出全國平均水平。

武漢市政府十分重視此調(diào)研報告，2005年委托時任市政協(xié)委員楊莉華組織同濟醫(yī)科大學相關專家，制訂預防和控制學生近視的方案。專家們走訪了50個農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)，查證了國內(nèi)外百余篇預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學相關論文，拿出了一套控制學生近視方案。政府督辦室又組織教育、衛(wèi)生等部門召開20多次會議進行研討，形成了國內(nèi)第一份由政府直接下達的有關防控中小學生近視的文件。

2007年，武漢市政府將青少年近視眼防控工作列為當年“十件實事”之一。2009年，武漢市印發(fā)第二份文件：成立以分管副市長牽頭，教育、衛(wèi)生等部門和團市委相關負責人為成員的市學生視力低下防控工作指導委員會；設立武漢市青少年視力低下防治中心，將其作為學生視力健康管理工作的實施主體；建立健全市、區(qū)、校管理組織，規(guī)定各部門職責，確立工作目標。

之后，政府出臺第三份文件，提出健康管理這一防控中小學生視力低下的完整概念。2013年，武漢全市開始推廣視力健康管理服務，并且指定92所重點監(jiān)測學校進行示范推廣。

經(jīng)過10多年的不懈努力，武漢市絕大多數(shù)學校都接受過視力健康監(jiān)測，總?cè)舜我堰_到180多萬。接受過視力健康培訓的校長、保健老師、班主任、視保員、家長、學生已達20多萬人次。武漢市為學生建立的《學生視力健康檔案》累計有60萬份。武漢的視防工作在政府主導下，全社會共同參與，有力地推動了學生視力健康管理。