視網(wǎng)膜脫離是常見眼病，隨著醫(yī)學知識的普及，人們對“視網(wǎng)膜脫離”一詞已不覺生疏了，而且有不少近視眼患者很擔心自己會不會發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。因為視網(wǎng)膜脫離與近視眼密切相關，是引發(fā)近視眼失明的常見原因之一。也是近視眼的主要并發(fā)癥，如果不及時發(fā)現(xiàn)與有效治療，后果就比較嚴重了。

視網(wǎng)膜脫離多見于中高度近視眼(500～800D)。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，視網(wǎng)膜脫離見于近視眼者是其他人群的8倍，或10倍?；疾÷试诮曆壑姓?％。在原發(fā)性或孔原性視網(wǎng)膜脫離者中近視眼占50%～60％，或更高。視網(wǎng)膜脫離與近視屈光度之間的關系統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，視網(wǎng)膜脫離多發(fā)于＜800D者，發(fā)病率高峰值在500D上下。近70％視網(wǎng)膜脫離者，近視為300～800D。

＞300D者視網(wǎng)膜脫離發(fā)病數(shù)是＜300D的10倍。通常有兩個高發(fā)年齡組：21～30歲與51～60歲，＞70歲者少見。另有人統(tǒng)計，與正視眼相比，300D以下的近視眼發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離的危險性增高4倍，而300D以上的近視眼的這一危險性則增高10倍。不管這些比例數(shù)是否準確，但近視眼特別是眼軸明顯延長的病理性近視眼，比眼軸正常的眼球，更容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離是客觀事實。

視網(wǎng)膜脫離的臨床表現(xiàn)，早先可能出現(xiàn)過飛蚊癥，或眼前有閃光感等現(xiàn)象，新近視力降低及視野缺損(如當遮蓋一眼，病眼所見視野范圍明顯缺損一塊)等。時間一久，視力逐漸喪失。

人眼由眼球壁和眼內(nèi)容構成，視網(wǎng)膜是眼球壁最內(nèi)的一層膜，主要負責視覺的感光功能，它就好比是照相用的膠卷。視網(wǎng)膜如果從眼球壁上脫離開來即是視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離可有多種類型，其中與近視眼相關的主要及常見的有“孔源性”、“牽引性”和“滲出性”等視網(wǎng)膜脫離。脫離后功能將受到嚴重損害，且可導致失明。大家都知道，近視眼主要表現(xiàn)為眼球前后徑(即眼軸)延長，近視度數(shù)越高，眼軸就越長。近視眼之所以與孔源性視網(wǎng)膜脫離有關系，原因是近視眼的眼軸延長，使被迫牽拉的視網(wǎng)膜容易出現(xiàn)變性等病理變化，從而產(chǎn)生視網(wǎng)膜裂孔。在裂孔的基礎上，玻璃體內(nèi)的液體經(jīng)裂孔進入到視網(wǎng)膜下，使視網(wǎng)膜發(fā)生脫離。引起這些變化的機會及危險性，隨眼軸長度的增加而增加。

病理性近視眼由于眼底有特殊的變性變化，容易發(fā)生黃斑裂孔和眼底血管旁的小圓孔，從而有更多的機會發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離。近視眼引起視網(wǎng)膜脫離的具體機制尚不清楚。從現(xiàn)象上看，與眼軸延長，視網(wǎng)膜變性，玻璃體收縮、后脫離及膜形成等有關。

在視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病過程中，眼球自身存在的病變是視網(wǎng)膜脫離發(fā)生的基礎，但是眼球受到的各種外力作用往往是發(fā)病的誘因。如眼球受到的各種意外沖擊、特殊職業(yè)(跳水運動、拳擊選手等)所造成的外力，以及目前十分熱門的近視眼激光手術時某些術式需要對眼球進行的負壓吸引等，都可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離。

知道了近視眼與視網(wǎng)膜脫離的內(nèi)在關系和可能的誘發(fā)因素，就可以指導我們?nèi)绾尾扇≌_的應對措施。首先我們建議所有的近視眼，特別是病理性近視眼患者，都應該爭取作一次全面的眼科檢查。以便了解情況，發(fā)現(xiàn)問題，有針對性地采取有效預防或矯治措施，平時盡量避免劇烈震動的活動及不宜從事的職業(yè)和體育活動等。一些從事易發(fā)視網(wǎng)膜脫離的特殊工作者，平時一旦眼前出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，特別是已有前驅(qū)征象的近視眼(如飛蚊癥、眼閃光感、視野縮小或視力下降等)，即應上醫(yī)院檢查，而不是簡單地在眼鏡店配一副眼鏡了事，也不要盲目接受一些容易使眼受到傷害的治療。

如果發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離，也不要緊張，通過仔細檢查，及時處理(如手術等)，效果及預后多是很好的。

由于職業(yè)關系，一些跳水名將，時有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離者，經(jīng)及時治療，不僅治愈，而且一些人還重返崗位，再創(chuàng)輝煌。