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1.0的視力也會是近視嗎?

2018-09-11 來源:呼和浩特新視界醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:2-3歲孩子開始關(guān)注眼前的玩具和更遠(yuǎn)處的目標(biāo),視力大約發(fā)育到0.3-0.5,散瞳驗(yàn)光的屈光度約為+1.50D~+2.50D(遠(yuǎn)視約150~250度)眼軸長度約為21.5mm。

1.0的視力也會是近視嗎?

孩子眼睛處于生長發(fā)育期,眼內(nèi)各結(jié)構(gòu)發(fā)育未完全穩(wěn)定,部分孩子雖然眼軸延長的速度和程度已經(jīng)超過正常同齡人,但如果孩子的角膜的曲率較平坦或晶狀體形態(tài)異常恰好彌補(bǔ)眼軸延長帶來的屈光不正,則孩子還是有可能看到1.0的視力。

首先我們需要明確一個概念,孩子近視的度數(shù)和孩子的視力是兩個完全不同的概念,度數(shù)和視力并不是一一對應(yīng)的。

理論上完美的正常眼是0度,但在現(xiàn)實(shí)中,正好0度的人非常少,大多數(shù)人眼睛的度數(shù)都是在0度上下(95%-99%人群度數(shù)在遠(yuǎn)視75度到近視50度之間),但人眼有一定的調(diào)節(jié)和代償能力,一般來說,近視的人近視在100度以內(nèi)時一些人還是可以看到視力表的“1.0”,甚至能看到“1.2”或“1.5”。而對于孩子來說,這樣的調(diào)節(jié)和代償能力比成年人更強(qiáng),以致一些淺度數(shù)的近視被掩蓋。

其次,不同年齡段的孩子其正常視力的標(biāo)準(zhǔn)是不一致的。人并不是一出生就是正視眼,也不是一出生就有1.0甚至1.5的視力。

研究發(fā)現(xiàn),嬰兒出生時一般都為遠(yuǎn)視眼,其焦點(diǎn)聚焦在視網(wǎng)膜之后,剛出生的正常新生兒視力不到0.1。但隨著嬰兒眼球的發(fā)育,其焦點(diǎn)慢慢靠近視網(wǎng)膜,并逐漸聚焦在視網(wǎng)膜上,度數(shù)逐漸靠近0度,視力也逐年上升,到學(xué)齡期一般發(fā)育變成正視眼(一般能有1.0-1.5視力),這一進(jìn)程被稱作“正視化”。

大部分兒童在生長發(fā)育的不同階段視力是不同的,孩子的視力也應(yīng)于孩子日常用眼相適應(yīng)。一般來說1歲孩子日?;顒臃秶苄?,無需關(guān)注遠(yuǎn)處的目標(biāo)也無需近距離專注的用眼,其正常視力大約只有0.2,散瞳驗(yàn)光的屈光度約為+2.00D~+3.00D(遠(yuǎn)視約300度),眼軸長度約為20mm。

2-3歲孩子開始關(guān)注眼前的玩具和更遠(yuǎn)處的目標(biāo),視力大約發(fā)育到0.3-0.5,散瞳驗(yàn)光的屈光度約為+1.50D~+2.50D(遠(yuǎn)視約150~250度)眼軸長度約為21.5mm。

4-6歲孩子開始進(jìn)入幼兒園學(xué)前班,活動范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,關(guān)注的遠(yuǎn)近目標(biāo)更豐富,視力發(fā)育大約可達(dá)0.6-0.8左右,散瞳驗(yàn)光的屈光度約為+0.75D~+1.50D(遠(yuǎn)視約75~150度),眼軸長度約為22.5mm。

7歲的孩子開始上學(xué),日?;顒臃秶咏扇?,眼球發(fā)育基本達(dá)到正視,視力約為0.8-0.9甚至0.9以上,散瞳驗(yàn)光的屈光度約為0~+0.75D(遠(yuǎn)視度數(shù)75度以下)眼軸長度約為23.0mm。如果這一進(jìn)程進(jìn)展遲滯容易造成孩子今后遠(yuǎn)視和弱視。若這一進(jìn)程進(jìn)展過快則容易造成孩子今后近視。例如一個3歲的孩子如果已經(jīng)有了7歲兒童的1.0的視力,眼軸長度也已經(jīng)到達(dá)7歲兒童的狀態(tài),那么他相對同齡兒童來說他是“近視”的。

此外,孩子眼睛處于生長發(fā)育期,眼內(nèi)各結(jié)構(gòu)發(fā)育未完全穩(wěn)定,部分孩子雖然眼軸延長的速度和程度已經(jīng)超過正常同齡人,但如果孩子的角膜的曲率較平坦或晶狀體形態(tài)異常恰好彌補(bǔ)眼軸延長帶來的屈光不正,則孩子還是有可能看到1.0的視力。

而相反,有的孩子可能看不到視力表的“1.0”,日常未散瞳驗(yàn)光結(jié)果提示輕微的“近視”,但給孩子點(diǎn)用散瞳藥散瞳后再次驗(yàn)光提示輕微的遠(yuǎn)視或度數(shù)為0,且孩子的眼軸長度正常,排除其他眼部異常。這部分孩子則可能為“調(diào)節(jié)性近視”,平時注意改善用眼習(xí)慣或點(diǎn)用部分緩解調(diào)節(jié)痙攣的滴眼液,近視狀態(tài)或可消失。

因此,孩子的視力不能說明全部問題,孩子是否近視需要結(jié)合孩子的年齡、視力、屈光度數(shù)(以散瞳驗(yàn)光為準(zhǔn))、眼軸長度、角膜曲率等綜合評判。

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