氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā),因此,抗生素治療是無(wú)效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥,也有哮鳴音、氣短等癥狀,急性支氣管炎通常是由病毒、細(xì)菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀:在此期支氣管哮喘患者常自覺(jué)胸悶不適,肺部聽(tīng)診呼吸音減弱,無(wú)哮鳴音,但多數(shù)支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
伴發(fā)感染時(shí)熱度可達(dá)39℃左右。如支氣管痙攣持續(xù)不止,或痰液阻塞細(xì)支氣管而不易咳出,則由于呼吸極度困難而窒息,又可因心力衰竭或體力衰弱而死亡。如在發(fā)作期間能將痰液咯出,則氣急、哮鳴、紫紺等癥狀可逐漸緩解而恢復(fù)正常。
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,支氣管粘膜上的迷走神經(jīng)末梢處于高度敏感狀態(tài),較小的刺激即可引起支氣管痙攣收縮,并刺激咳嗽感受器,誘發(fā)咳嗽反射,所以這種胸悶、干咳常在深夜及凌晨更為明顯。
肺性高血壓是機(jī)體長(zhǎng)期缺氧的一種反應(yīng),其發(fā)生率在我國(guó)普通人群中約占3%—9%。肺性高血壓的適宜藥物主要為硝苯吡啶、卡托普利、地巴唑等,不宜用利尿劑、利血平、降壓靈和皮質(zhì)激素。禁用心得安等β一受體阻滯劑。
重度哮喘則因合并較重的肺氣腫或同時(shí)有支氣管擴(kuò)張,不僅胸悶氣急,且哮鳴音較明顯,經(jīng)??人远嗵?痰為白色泡沫或粘稠如膠,不易咳出。
其他部分患者,尤其是發(fā)作較重的兒童及青年患者,哮喘發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)嘔吐,甚至大、小便失禁。嚴(yán)重哮喘持續(xù)發(fā)作時(shí),可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。若合并感染時(shí)可有發(fā)熱。發(fā)作過(guò)后多有疲乏、無(wú)力等全身癥狀。
多臟器功能不全和多臟器衰竭由于嚴(yán)重缺氧、嚴(yán)重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用,重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。要預(yù)防和糾正上述誘因,積極改善各重要臟器的功能。
哮喘重度持續(xù)發(fā)作時(shí),還可有神經(jīng)、精神癥狀,如頭痛,頭昏,焦慮和病態(tài)行為,神志模糊,嗜睡,昏迷等。合并感染時(shí)可有發(fā)熱。發(fā)作過(guò)后多有疲乏、無(wú)力等全身癥狀。
由于哮喘主要是內(nèi)伏之痰遇誘因而觸發(fā),所以,除了注意避免接觸過(guò)敏原之外,還應(yīng)該注重飲食宜忌,尤其是酸咸甘肥、生冷海腥之物。具體飲食宜忌又當(dāng)分清是寒哮還是熱哮而選擇。