氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā),因此,抗生素治療是無(wú)效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥,也有哮鳴音、氣短等癥狀,急性支氣管炎通常是由病毒、細(xì)菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀:在此期支氣管哮喘患者常自覺(jué)胸悶不適,肺部聽(tīng)診呼吸音減弱,無(wú)哮鳴音,但多數(shù)支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
嚴(yán)重的患者在安靜時(shí),也會(huì)感到呼吸障礙。并可聽(tīng)見(jiàn)患者呼吸時(shí)發(fā)出喘鳴聲,似汽笛。有的甚至?xí)霈F(xiàn)持續(xù)喘憋,呼吸急促,不能平臥。
氣道阻塞:正常呼吸時(shí),氣道周圍的肌肉是松弛的,氣體運(yùn)動(dòng)自如。但是在哮喘患者,引起過(guò)敏的物質(zhì)和環(huán)境刺激物使氣道周圍肌肉張力增加,氣體運(yùn)動(dòng)受限。氣體量減少使人感到氣短,同時(shí)氣體流經(jīng)緊張的氣道引起哨音,即哮鳴音。
對(duì)于那些哮喘輕度患者來(lái)說(shuō),在哮喘開(kāi)始時(shí)往往只會(huì)有刺激性干咳及少許喘鳴音,或者有類似異物吸入引起的嗆咳,在這同時(shí)有輕度氣喘,可以用口服藥可迅速緩解,或不用治療也可自行緩解。
肺部叩診呈過(guò)清音,聽(tīng)診呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),兩肺布滿哮鳴音。伴有繼發(fā)感染時(shí)可有濕性羅音。久病者,可有肺氣腫及肺源性心臟病體征。
哮喘的癥狀表現(xiàn)是呼氣時(shí)很困難,哮喘患者并有咳嗽、咯痰等癥狀,檢查肺部時(shí)可聽(tīng)到吹口哨似的聲音,叫“哮鳴音”。哮喘發(fā)作前幾分鐘往往有過(guò)敏癥狀,如鼻癢、眼睛癢、打噴嚏、流涕、流淚和干咳等。
先兆期常因支氣管粘膜過(guò)敏而引起咳嗽,先為干咳無(wú)痰,程度不等。至發(fā)作期時(shí)咳嗽往往減輕,轉(zhuǎn)以喘息為主。這也是常見(jiàn)的哮喘的癥狀。
在日常門診工作中,我們經(jīng)常會(huì)碰到有的病人咳嗽幾周甚至幾個(gè)月時(shí)間,看過(guò)許多醫(yī)院和醫(yī)生,用過(guò)抗菌素、消炎藥、止咳藥等,但就是沒(méi)有效果,而且多項(xiàng)檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。對(duì)于這樣一類病入,有相當(dāng)數(shù)量的病人是發(fā)生了哮喘