氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā),因此,抗生素治療是無(wú)效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥,也有哮鳴音、氣短等癥狀,急性支氣管炎通常是由病毒、細(xì)菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀:在此期支氣管哮喘患者常自覺(jué)胸悶不適,肺部聽(tīng)診呼吸音減弱,無(wú)哮鳴音,但多數(shù)支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
由于哮喘發(fā)作時(shí)氣體潴留于肺泡,使肺泡含氣過(guò)度,肺內(nèi)壓明顯增加,慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸,應(yīng)用機(jī)械通氣時(shí),氣道和肺泡的峰壓過(guò)高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。
該型哮喘患者同樣具有氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限,具有典型哮喘的病理特征,吸入性激素治療有效,但與典型哮喘相比具有更高比例的心理障礙。
對(duì)一些患有哮喘的寶寶來(lái)說(shuō),接觸塵螨、蟑螂、霉菌、花粉或動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能會(huì)引發(fā)或加重哮喘癥狀。這種情況稱(chēng)為過(guò)敏性哮喘。
哮喘患者的常見(jiàn)癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)以胸痛為主要表現(xiàn),這些癥狀會(huì)在在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或過(guò)敏原之后發(fā)作,夜間或清晨的癥狀比較容易發(fā)生或加劇。很多患者在哮喘發(fā)作時(shí)可聽(tīng)見(jiàn)喘鳴音。
在使用空調(diào)的房間,空氣得不到徹底更新和流通,空調(diào)機(jī)內(nèi)積存的病毒和灰塵,也可能誘發(fā)哮喘,在國(guó)外,早已有“空調(diào)機(jī)誘發(fā)哮喘”的報(bào)道。可以說(shuō),空調(diào)制冷是誘發(fā)夏季兒童哮喘的主要原因之一,因此空調(diào)房間每天都要徹底清掃,定時(shí)開(kāi)窗換氣。
在臨床中發(fā)現(xiàn)一些哮喘病人發(fā)作時(shí)、氣喘時(shí)才用藥,病情一緩解就立即自行停藥了,這種做法是非常危險(xiǎn)的。這種間斷的用藥,不能夠維持藥物應(yīng)有的濃度,病人喘息發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)大大提高。
在有繼發(fā)感染時(shí),支氣管擴(kuò)張?zhí)幏置谖镌黾蛹岸氯部沙霈F(xiàn)哮喘樣呼吸困難及聽(tīng)到哮鳴音,一般可根據(jù)既往嚴(yán)重肺部感染,反復(fù)肺不張及咯出大量膿笥痰液的病史予以鑒別,必要時(shí)胸部X線片及支氣管造影或CT檢查可以診斷。