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哮喘的癥狀預防及并發(fā)癥

摘要:由于哮喘發(fā)作時氣體潴留于肺泡,使肺泡含氣過度,肺內壓明顯增加,慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸,應用機械通氣時,氣道和肺泡的峰壓過高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

  哮喘的癥狀

  出現(xiàn)發(fā)作性的咳嗽、胸悶、氣喘和呼吸困難等癥狀,部分患者會出現(xiàn)胸痛,清晨和夜間兩個時間段癥狀明顯,接觸易過敏源如花粉、香水、寵物毛等有刺激的過敏源也會引發(fā),哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天,用支氣管舒張劑或自行緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作。

  哮喘的預防

  1、在明確過敏原后應避免與其再接觸。例如:如是由于室內塵埃或螨誘發(fā)哮喘的發(fā)作,就應保持室內的清潔,勤曬被褥,而且應常開窗戶通風,保持室內空氣的清新。

  2、不宜在室內飼養(yǎng)貓,犬等小動物。

  3、平時應注意孩子的體格鍛煉,如常用冷水洗浴,干毛巾擦身等進行皮膚鍛煉,以便肺,氣管,支氣管的迷走神經(jīng)的緊張狀態(tài)得到緩和。

  4、加強營養(yǎng),避免精神刺激,避免感冒和過度疲勞等對預防哮喘的發(fā)作也有著重要的作用。

  哮喘的并發(fā)癥

  1、猝死

  猝死是支氣管哮喘最嚴重的并發(fā)癥,因其常常無明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來不及搶救而死亡。

  2、下呼吸道和肺部感染

  據(jù)統(tǒng)計,哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā),由此呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染,

  3、水電解質和酸堿失衡

  由于哮喘發(fā)作,缺氧,攝食不足,脫水,心,肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水,電解質和酸堿失衡,這些均是影響哮喘療效和預后的重要因素,

  4、氣胸和縱隔氣腫

  由于哮喘發(fā)作時氣體潴留于肺泡,使肺泡含氣過度,肺內壓明顯增加,慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸,應用機械通氣時,氣道和肺泡的峰壓過高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

  5、呼吸衰竭

  嚴重哮喘發(fā)作通氣不足,感染,治療和用藥不當,并發(fā)氣胸,肺不張和肺水腫等,均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因,一旦出現(xiàn)呼吸衰竭,由于嚴重缺氧,二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治療加困難,要消除和減少誘因,預防發(fā)生。

  6、多臟器功能不全和多臟器衰竭

  由于嚴重缺氧,嚴重感染,酸堿失衡,消化道出血及藥物的毒副作用,重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。

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