2014-09-12
糖友需留神“不典型”肺結(jié)核
考慮患者肺部病變不單純?yōu)楦腥?，?yīng)該排除肺結(jié)核。但患者為干咳，無法行痰檢。查結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)陰性。
現(xiàn)目前，很多人對(duì)糖尿病還沒有形成正確的認(rèn)識(shí)，以為糖尿病就是吃糖引起的，其實(shí)糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L時(shí)為糖耐量損傷(IGT)，空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L時(shí)為空腹血糖損傷(IFG)在我國(guó)醫(yī)生在作出診斷時(shí)往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮，如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀，就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，才可以判為糖尿病。
考慮患者肺部病變不單純?yōu)楦腥?，?yīng)該排除肺結(jié)核。但患者為干咳，無法行痰檢。查結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)陰性。
糖尿病屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“消渴”范疇，其病機(jī)是陰虛燥熱。以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，再加上燥熱傷陰，陰損氣耗，氣陰兩虛導(dǎo)致消渴。
老年糖尿病患者因下肢動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病神經(jīng)病變、感染而引起下肢損害，常見于趾端，表現(xiàn)為外傷感染、潰瘍或壞疽，醫(yī)學(xué)上稱之為糖尿病足。
53歲的老王已經(jīng)有10年的糖尿病史了。期間他認(rèn)真吃藥，聽從醫(yī)生的叮囑，血糖一直很穩(wěn)定。今年春天，老王和幾個(gè)伙伴組織去爬山。
Ding和同事探討了一些在婦女健康研究期間收集而來的資料，這些資料來自健康、更年期女性的保健專業(yè)人員，這些人沒有接受荷爾蒙治療。
高血糖可降低細(xì)胞運(yùn)輸氧到組織的能力，造成血液循環(huán)不好，也影響傷口愈合。血糖升高易引起微血管病變，損害血管和神經(jīng)，致使?jié)兒茈y愈合。
患者在早期是不會(huì)出現(xiàn)“三多一少”癥狀的。所以，只有定期測(cè)定血糖(包括空腹和餐后血糖)有助于疾病的早期檢出，而獲取有效防治糖尿病爭(zhēng)得寶貴的時(shí)間。
腎上腺素還可興奮大腦，能使垂體的促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，這也是造成血糖、尿糖高的另一原因。此瘤可致血壓忽高忽低，波動(dòng)很大，故臨床上發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性高血壓兼有糖尿病，應(yīng)考慮嗜鉻細(xì)胞瘤的可能性。
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