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有關于治療糖尿病的一些新思路

摘要:高血糖并不會殺死β細胞,只是讓其“保持沉默”。阿奇利指出,這些“安靜”的β細胞很可能“蘇醒”和再分化,恢復其正常的生物活性。

2021年,到胰島素發(fā)現(xiàn)百年時,人類將怎樣治療困擾全球的慢性頑疾——糖尿?。繘]人能準確預測明天。不過,聚集各國醫(yī)學大咖的第77屆美國糖尿病學會年會近日在圣迭戈舉辦,與會科學家提出了有別于此前的一些研究治療的新思路。

沉默細胞會蘇醒?

糖尿病是因為吃糖過多引起的,但事實并非如此。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義,糖尿病是當胰腺產(chǎn)生不了足夠的胰島素,或人體無法有效利用所產(chǎn)生的胰島素時出現(xiàn)的慢性疾病。

哥倫比亞大學糖尿病研究中心主任多梅尼科·阿奇利教授的最新發(fā)現(xiàn)讓人耳目一新。阿奇利指出,糖尿病患者特別是那些新確診的糖尿病患者,胰島功能衰竭的機制并不一定是此前認為的胰島β細胞衰竭,而是去分化狀態(tài)。β細胞在去分化過程中喪失了產(chǎn)生胰島素的功能,恢復到原始細胞階段,或轉(zhuǎn)化為產(chǎn)生其他激素的細胞。

好消息是,高血糖并不會殺死β細胞,只是讓其“保持沉默”。阿奇利指出,這些“安靜”的β細胞很可能“蘇醒”和再分化,恢復其正常的生物活性。

阿奇利認為,未來也許會借助胰島素增敏劑,在Ⅱ型糖尿病患者體內(nèi)防止β細胞去分化,讓Ⅰ型糖尿病患者體內(nèi)自己產(chǎn)生胰島素,這或?qū)⒂瓉碇委熖悄虿〉男峦黄啤?/p>

原因在大腦,治療靠基因?

“標新立異”的科學家,并不只有阿奇利。

美國華盛頓大學糖尿病研究院院長邁克爾·施瓦茨同樣認為,胰島素抵抗和胰島β細胞功能障礙,并非糖尿病患病原因,而只是癥狀。

真正的原因,施瓦茨認為是腦部功能障礙。因此,大腦導向的治療策略,將可使患者體內(nèi)的血糖水平正常化,而不是簡單地降糖。

哈佛大學醫(yī)學院紐約溫思羅普大學醫(yī)院首席研究員艾倫·雅各布森博士指出,研究表明,糖尿病可引發(fā)認知衰退,Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者面臨思維過程減慢風險。因此,他認為糖尿病治療應就相關問題對大腦展開研究。

麻省綜合醫(yī)院的何塞·弗洛雷斯博士指出,糖尿病不是一種單一疾病,而更像一個綜合征。相關臨床試驗顯示,基因研究將為根治糖尿病提供新途徑,幫助人類找到更精準、有效治療糖尿病的方法,同時降低產(chǎn)生副作用的概率。

胰高血糖素將成治療關鍵?

自1921年發(fā)現(xiàn)胰島素以來,對糖尿病病因和治療的研究大多以胰島素為中心。而本屆年會上華裔研究人員嚴海的糖尿病治療理論和臨床試驗方案,與上述路徑并不相同。

在人體內(nèi),胰腺產(chǎn)生兩種調(diào)節(jié)血糖的激素,其中胰島素降低血糖,而胰高血糖素則提升血糖。嚴海指出,此前治療糖尿病的研究,大多忽略了胰高血糖素過分分泌造成的陰陽失衡現(xiàn)象。

嚴海研究團隊研發(fā)了治療Ⅰ型糖尿病的G蛋白偶聯(lián)受體抗體REMD-477,旨在阻斷胰高血糖素通路,改善血糖水平,降低胰島素劑量,并減少并發(fā)癥。目前,這一新型治療方案已完成一期臨床試驗,結(jié)果引發(fā)關注。

對于不斷涌現(xiàn)的糖尿病治療新探索,上述成果可能為治療糖尿病帶來變革,但科學界和公眾需要保持謹慎,理性看待新科研成果以及可能面臨的風險。

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