錯誤的低血糖急救方式糖友引以為鑒

2018-11-20 來源：糖友苑標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：我們發(fā)現(xiàn)小張臉色不好看，面部出汗，手有點抖動，問他怎么了?小張說他心慌、全身無力、頭暈，大家意識到小張可能是發(fā)生低血糖了，有人立即拿出隨身攜帶的蛋糕、果汁讓小張飲用，可是不見好轉(zhuǎn)，而且癥狀越來越重，我們只好改變行程，直奔醫(yī)院來了。

大家斷定小張發(fā)生了低血糖，進食食物后卻不見好轉(zhuǎn)，而且越重，這是為什么呢?

趕景點引發(fā)的低血糖事件

一天下午，一陣急促的腳步聲響起，醫(yī)院擔架車推來了一位姓張的年輕人，他32歲，雙目緊閉，大汗淋漓，面色蒼白，四肢濕冷，呼叫無應答，不省人事，急測血糖2.6mmol/l。

據(jù)隨行的同伴介紹：小張本身是糖尿病患者，這次結(jié)伴出來旅游，為了趕時間到下一個景點游玩，中午吃飯時間短暫，加上人員眾多，中午飯只吃了一點點，便急急忙忙趕過來，隨我們?nèi)ネ乱粋€景點。

小張中午餐前注射了胰島素，并且還服用了阿卡波糖。

途中，我們發(fā)現(xiàn)小張臉色不好看，面部出汗，手有點抖動，問他怎么了?小張說他心慌、全身無力、頭暈，大家意識到小張可能是發(fā)生低血糖了，有人立即拿出隨身攜帶的蛋糕、果汁讓小張飲用，可是不見好轉(zhuǎn)，而且癥狀越來越重，我們只好改變行程，直奔醫(yī)院來了。

聽完同伴的介紹，醫(yī)務人員立即給小張靜脈注射50%葡萄糖60毫升，5分鐘后測血糖為4.0mmol/l，繼續(xù)靜脈注射50%葡萄糖40毫升后，又用10%葡萄糖持續(xù)靜滴，后來小張的血糖恢復正常，一切癥狀都消失了。

小張的低血糖急救方式錯在哪里

小張發(fā)生低血糖后，同伴給他吃蛋糕，喝含糖飲料，為什么不能及時糾正他的低血糖呢?

這就需要從藥物的作用說起：小張因為午餐前注射了胰島素，又服用了阿卡波糖，吃飯量明顯不夠等多種因素導致發(fā)生了低血糖。胰島素能促進全身組織對葡萄糖的攝取和利用，并抑制糖原的分解和糖原異生，因此，胰島素有降低血糖的作用。胰島素注射后，未能在規(guī)定的時間里正確進食的話，就有可能導致血糖下降，腦組織受影響最大，出現(xiàn)驚厥、昏迷，甚至引起胰島素休克。

小張雖然飲用了含糖食物，但是碳水化合物(主要指各種糧食)只有在消化酶(即a-糖苷酶)的作用下被分解為小分子的單糖和雙糖才能被腸道吸收，而a-糖苷酶抑制劑(阿卡波糖)可以抑制腸道a—糖苷酶的活性，延緩碳水化合物的分解和吸收。

因此，當服用a-糖苷酶抑制劑(阿卡波糖)者發(fā)生低血糖時，進食淀粉類食物無效，而應及時口服葡萄糖液或靜脈補充葡萄糖。

另外，由于該類藥物的作用底物是食物中的碳水化合物，所以，該藥在服用時應與第一口飯一起嚼碎同服，否則不能發(fā)揮作用。