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糖尿病患者該監(jiān)測(cè)哪些時(shí)段的血糖?

2018-11-16 來(lái)源:糖友知識(shí)交流平臺(tái)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我們一般將6:00~7:00沒(méi)吃飯時(shí)測(cè)得的血糖稱為“早餐前血糖”。這個(gè)時(shí)間段的血糖值一方面體現(xiàn)胰島功能控制夜間基礎(chǔ)血糖和凌晨升高的血糖的能力;另一方面體現(xiàn)降糖藥的遠(yuǎn)期療效。

糖尿病的五駕馬車,相信大家也很熟悉了:飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、自我監(jiān)測(cè)、教育。而自我監(jiān)測(cè)指的是血糖監(jiān)測(cè),它是控制糖尿病的一面鏡子,如果不能做到科學(xué)全面的監(jiān)測(cè),管理好糖尿病就無(wú)從談起。如很多糖友認(rèn)為空腹血糖好,糖尿病控制就可以了,殊不知餐后血糖、睡前血糖、夜間血糖、隨機(jī)血糖也需要做到心中有數(shù),這樣才能對(duì)血糖有一個(gè)全面了解。

早餐前血糖(6:00~7:00空腹血糖值)

我們一般將6:00~7:00沒(méi)吃飯時(shí)測(cè)得的血糖稱為“早餐前血糖”。這個(gè)時(shí)間段的血糖值一方面體現(xiàn)胰島功能控制夜間基礎(chǔ)血糖和凌晨升高的血糖的能力;另一方面體現(xiàn)降糖藥的遠(yuǎn)期療效。

午餐前、晚餐前、睡覺(jué)前血糖

午餐前、晚餐前、睡覺(jué)前的血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間段很好理解。

餐前血糖一般體現(xiàn)正常人血糖的最低值及糖尿病患者良好控制血糖的最低值,說(shuō)明降糖藥的遠(yuǎn)期療效。如果降糖藥的遠(yuǎn)期療效差,也許餐后2~3小時(shí)的血糖最低,到了下頓餐前血糖升高。

三餐后2小時(shí)血糖

餐后1小時(shí)往往是血糖最高的時(shí)候,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,會(huì)使血糖降下來(lái),到了餐后2小時(shí),血糖一般恢復(fù)到空腹水平,至少降到7.8mmol/L以下。

但是如果是糖耐量損害或糖尿病患者,則餐后2小時(shí)血糖很難維持這個(gè)水平,經(jīng)過(guò)治療后,通過(guò)測(cè)這個(gè)時(shí)間段血糖,可反映治療效果。

餐后2小時(shí)不達(dá)標(biāo),說(shuō)明治療效果差。一些“糖友”習(xí)慣只監(jiān)測(cè)某一餐后2小時(shí)血糖,實(shí)際上應(yīng)該三餐后都監(jiān)測(cè),因?yàn)槊坎秃笱亲兓疾灰粯印?/p>

夜間血糖

夜間入睡后機(jī)體代謝水平最低,雖然有生長(zhǎng)激素和腎上腺糖皮質(zhì)激素生理節(jié)律的影響,但是由于同時(shí)有胰島素適當(dāng)?shù)姆置?所以正常情況下,這應(yīng)當(dāng)是一天中血糖最低、最平穩(wěn)的時(shí)候。糖尿病患者如果血糖控制得好,夜間血糖也應(yīng)當(dāng)是最低的。

如果夜間血糖高,可能導(dǎo)致早餐前血糖高,這和夜間不高、只凌晨才高的黎明現(xiàn)象是不一樣的,有必要進(jìn)行鑒別??赏ㄟ^(guò)多時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測(cè)夜間至早晨血糖,如0:00、3:00、6:00,從而分析導(dǎo)致早餐前血糖高的原因,以便采取針對(duì)性的治療措施。

隨機(jī)血糖

一些特殊情況對(duì)病人血糖的影響是非常明顯的,如多吃、少吃、吃特殊食品、飲酒、勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、生病、情緒變化、月經(jīng)期等,血糖都會(huì)明顯波動(dòng)。

當(dāng)發(fā)生低血糖后,身體中很多升血糖激素馬上釋放,10分鐘左右血糖就會(huì)升高,而且會(huì)大大高出平時(shí)的水平,所以當(dāng)懷疑有低血糖發(fā)生時(shí),要及時(shí)測(cè)血糖,捕捉低血糖的瞬間。但是這個(gè)反應(yīng)并不是說(shuō)每個(gè)人或者每次低血糖都會(huì)發(fā)生,有的糖友可能會(huì)覺(jué)得那我不吃東西血糖也能上升,這種想法就是錯(cuò)誤的了!自身感覺(jué)有低血糖了,應(yīng)該及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,的確血糖偏低(一般<5mmol/L,有的病人或者是<6mmol/L)可適當(dāng)進(jìn)食水果、面食、糖果等食物,15分鐘后監(jiān)測(cè)血糖如果仍然低血糖繼續(xù)進(jìn)食直至血糖恢復(fù)正常。

給大家講解了那么多,是不是對(duì)于住院期間監(jiān)測(cè)血糖時(shí)間、次數(shù)、意義都有了個(gè)大概的認(rèn)識(shí)和了解了呢。希望大家都能做好自我監(jiān)測(cè),控制好血糖,減少并發(fā)癥,愛(ài)護(hù)自己。

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