糖尿病患者“糖篩”查出血糖高怎么辦

2018-10-28 來(lái)源：糖醫(yī)生健康管理標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時(shí)才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。糖尿病孕婦中80%以上為GDM。GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但將來(lái)患2型糖尿病機(jī)會(huì)增加。妊娠糖尿病對(duì)母兒均有較大危害，必須引起重視。

小佳今年30歲，懷孕6個(gè)多月。前三個(gè)月因?yàn)槿焉锓磻?yīng)厲害，小佳的體重非但沒有重，反而更輕了。第四個(gè)月小佳胃口變好后，家里老人就開始給小佳各種補(bǔ)，兩個(gè)月的時(shí)間，小佳比原來(lái)重了近20斤。雖然變胖了，但小佳認(rèn)為孕期胖一點(diǎn)也沒關(guān)系，并沒有太在意。直到24周做“糖篩”后被告患上妊娠糖尿病，小佳這時(shí)才傻了眼。

什么是妊娠糖尿病

小佳身體一向健康，家里人也都沒有糖尿病，所以一直覺得糖尿病離自己非常遙遠(yuǎn)。但其實(shí)近年來(lái)我國(guó)妊娠糖尿病的發(fā)病率已經(jīng)將近20%，五個(gè)孕婦中就可能有一個(gè)妊娠糖尿病患者。

妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時(shí)才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。糖尿病孕婦中80%以上為GDM。GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但將來(lái)患2型糖尿病機(jī)會(huì)增加。妊娠糖尿病對(duì)母兒均有較大危害，必須引起重視。

妊娠糖尿病如何診斷

于妊娠24～28周時(shí)，行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

空腹血糖（≥5.1mmol/L）

服糖后1小時(shí)血糖（≥10mmol/L）

服糖后2小時(shí)血糖（≥8.5mmol/L）

3個(gè)時(shí)間點(diǎn)中的任何一個(gè)高于標(biāo)準(zhǔn)即可確診妊娠期糖尿病。

糖篩超標(biāo)怎么辦

以上三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中只要有一項(xiàng)超標(biāo)即可診斷為妊娠糖尿病。那診斷為妊娠糖尿病后應(yīng)該怎么辦呢？

要學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)血糖

妊娠期糖尿病對(duì)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒的危害是非常大，早期診斷及合理治療妊娠期糖尿病，把血糖控制在合理的目標(biāo)內(nèi)，將大大增加孕婦圍產(chǎn)期的安全性，降低新生兒患病率及死亡率。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科李偉副教授建議，對(duì)于GDM的孕婦，每日至少應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)四次血糖（空腹和每頓正餐第一口飯后1或2小時(shí)進(jìn)行），妊娠期血糖控制目標(biāo)為：

空腹及餐前≤5.3mmol/L、

餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L、

餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L、

夜間血糖不低于3.3mmol/L、

糖化血紅蛋白宜＜5.5%。

除此之外，孕婦還需進(jìn)行腎功能監(jiān)護(hù)、眼底檢查、監(jiān)測(cè)血壓、結(jié)合B超觀察宮底高度變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)巨大胎兒或者羊水過多。

要控制飲食

北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科陳偉表示，妊娠糖尿病患者須合理控制總熱能，妊中、晚期熱能攝入按理想體重30～38千卡*千克，要求整個(gè)妊娠過程總體重增長(zhǎng)以10～12千克為宜。

要合理的運(yùn)動(dòng)

孕婦多以上肢運(yùn)動(dòng)為主，或不負(fù)重的下肢運(yùn)動(dòng)，如坐在車上踩腳踏車。也可以選擇散步，緩慢的游泳，打打太極拳都可以的。一般運(yùn)動(dòng)的劇烈程度可根據(jù)孕婦的年齡來(lái)計(jì)算【最大心率為（220—年齡）*70%】。

由于妊娠糖尿病血糖的高峰多出現(xiàn)在餐后，所以我們推薦運(yùn)動(dòng)的時(shí)機(jī)應(yīng)該選擇在餐后進(jìn)行。一般餐后休息30-60分鐘后就可以開始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每次做二十到三十分鐘就可以。

適當(dāng)用藥

如果飲食運(yùn)動(dòng)控制后，血糖仍不能達(dá)標(biāo)，建議使用胰島素治療。北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任楊慧霞表示，胰島素對(duì)于“糖媽媽”來(lái)說是更有效、更安全、更便利的控糖武器，得了妊娠期糖尿病，“糖媽媽”也不必過于焦慮，及時(shí)啟用胰島素治療，就能保證母嬰的平安、健康。

對(duì)于需要控制飲食、體重及血糖的“糖媽媽”來(lái)說，具有調(diào)節(jié)免疫和內(nèi)分泌、增強(qiáng)機(jī)體功能、預(yù)防疾病、減肥功能的全營(yíng)養(yǎng)食物——藜麥，是絕佳的選擇。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥7

主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥36

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥10

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥96

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

健客價(jià)：￥58

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥49

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥10

地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

健客價(jià)：￥105

用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。

健客價(jià)：￥96

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥130

用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。

健客價(jià)：￥26

該血糖儀產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估

健客價(jià)：￥1368

本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥59

用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期，冬季型癥，屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。

健客價(jià)：￥49

養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

健客價(jià)：￥95

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥17

FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。

健客價(jià)：￥176

活血化瘀，通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛，眩暈頭痛，經(jīng)期腹痛。

健客價(jià)：￥14

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥55

本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)

健客價(jià)：￥81

阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥14.5

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥456