各類降糖藥的服藥時間要求各有不同，因為藥物的療效除了與藥物自身作用和用藥劑量相關(guān)外，與服藥時間也有很大關(guān)聯(lián)。

在最佳時間服用，才能最有效的降糖，如服用時間不當，影響降糖效果不說，還可能出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)。那每種類型的降糖藥的最佳服用時間是何時呢？

二甲雙胍

二甲雙胍對胃粘膜有刺激作用。

普通劑型、緩釋劑型可在進餐時或餐后立即服用；

腸溶劑型建議在餐前15～30分鐘服用。

使用二甲雙胍緩釋劑型1次/日的患者，宜晚餐時或餐后立即服用；

對需睡前加服二甲雙胍的患者，應(yīng)在睡前15-30分鐘服用，服用前可適量加餐。

磺脲類

短效制劑（格列喹酮片、格列吡嗪片），主要用于降低餐后血糖，應(yīng)于餐前30分鐘服用；

中長效制劑（格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片），可明顯降低空腹和餐后血糖，建議每日1次、于早餐時服用；

自身半衰期較長的格列美脲，一般每日1次頓服即可，建議早餐前不久或者早餐中服用，若不吃早餐，則于第一次正餐前不久或者餐中服用。

格列奈類

常用藥物有瑞格列奈和那格列奈。

瑞格列奈，在服藥后30分鐘內(nèi)即出現(xiàn)胰島素分泌，通常要求在餐前15分鐘內(nèi)服用，也可在餐前0～30分鐘內(nèi)服用；

那格列奈，起效更迅速，一般餐前10分鐘內(nèi)服用。

這類藥物應(yīng)切記“不進餐不服藥”的原則，如提前服用或服藥后未按時進餐或忘記進餐，容易出現(xiàn)低血糖。

α糖苷酶抑制劑

常用藥物有阿卡波糖、伏格列波糖（片、膠囊）。

此類藥物于餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用，與食物一起嚼服的降糖效果更佳。使用這類藥物的前提是飲食成分中應(yīng)有一定量的碳水化合物，否則藥物不能發(fā)揮作用。

噻唑烷二酮類

目前臨床應(yīng)用的主要有吡格列酮，該藥每日服用一次，服藥與進食無關(guān)，一般建議于每日早餐時服用。

DPP-4抑制劑

常用藥物有西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀和阿格列汀。

此類藥物服藥時間不受進餐影響，可在每天的任意時間、與食物同時或分開服用。

西格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀，每日服藥1次，建議在每天的固定時間服用，如早餐時；

維格列汀，每日服藥2次，早晚各給藥一次。

GLP-1受體激動劑

常用藥物有艾塞那肽和利拉魯肽，均須皮下注射給藥。

艾塞那肽，每日2次，在早餐和晚餐前60分鐘內(nèi)（或每天的2頓主餐前，給藥間隔大約6小時或更長）皮下注射，不應(yīng)在餐后注射；

利拉魯肽，每日1次，可在任意時間注射，無需根據(jù)進餐時間給藥，推薦每天同一時間注射。

附：藥品說明書上關(guān)于服藥時間的說明

空腹：清晨空腹將藥服下。

因消化道內(nèi)的食物已被消化，有利于藥物和胃腸的接觸，使藥物能夠被充分吸收，快速地發(fā)揮效能。

飯前：飯前30～60分鐘服藥。

此時胃中食物較少，有利于藥物在胃內(nèi)吸收并作用于胃壁，還可使藥物迅速到達小腸。

餐中：進食過程中服藥。

這樣可減少藥物對胃黏膜的刺激。

飯后：飯后15～30分鐘后服藥。

由于多數(shù)藥物是在小腸內(nèi)吸收，而藥物混合食物達到小腸的時間，正好是藥物開始顯效的時間。因此，對胃黏膜有刺激性的藥物、助消化的藥物、需要緩慢發(fā)揮作用的藥物宜在飯后服用。

睡前：睡前半小時服藥。

如催眠藥、緩瀉藥、驅(qū)蟲藥、抗過敏藥等，一般在夜晚臨睡前半小時服用。由于體內(nèi)激素的作用，人體晚上的血壓偏低，因此，降壓藥不宜在晚上服用。