糖尿病病情的嚴重程度,主要是從四個方面來判斷:
1.血糖控制水平;
2.糖尿病急性并發(fā)癥的可能性;
3.糖尿病慢性并發(fā)癥與合并癥的情況;
4.胰腺胰島細胞功能和胰島素抵抗的嚴重程度。
1.您的血糖控制水平好嗎?
當然根據(jù)中國2型糖尿病防治指南(2013年版),2型糖尿病人一般控制的標準為:
糖化血紅蛋白<7%
空腹血糖:4.4~7.0mmol/L
餐后2h血糖<10mmol/L
如果您的血糖控制得好,波動比較平穩(wěn),那就可以給自己點個贊了。
2.您出現(xiàn)過急性并發(fā)癥嗎?
在血糖控制水平控制平穩(wěn)的同時,就要關(guān)注糖尿病的急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。
由于95%以上的糖尿病都是2型糖尿病,尤其是老年糖尿病患者,出現(xiàn)急性并發(fā)癥的可能性較小,但是如果長時間不注意血糖控制,也有可能出現(xiàn)急性并發(fā)癥。
所謂急性并發(fā)癥,簡單地說就是如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和治療,馬上就有可能出現(xiàn)嚴重的后果甚至是死亡,因此急性并發(fā)癥雖然少見,但我們得保持對于急性并發(fā)癥的警惕性。
糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒,糖尿病非酮癥高滲狀態(tài),乳酸酸中毒和低血糖。血糖高的患者當中需要警惕的急性并發(fā)癥是糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病非酮癥高滲狀態(tài)。
糖尿病酮癥酸中毒的產(chǎn)生主要是由于血里的酮體過多造成的。目前還沒有很好的方法來測定血中酮體濃度,一般通過測定尿酮體反映人體是否產(chǎn)生了過多的酮體。
酮體過多可以引起癥狀:包括惡心、嘔吐,呼吸加快、有水果味,口渴加劇等,嚴重時可以出現(xiàn)神志不清、昏迷。在血糖高同時伴有以上癥狀時應該警惕酮癥酸中毒可能。
在以下情況我們應該監(jiān)測尿酮體:血糖>15mmol/L,生病期間,出現(xiàn)嘔吐或腹部疼痛以及面色潮紅、呼吸急促時。這樣才能及早地發(fā)現(xiàn)酮癥酸中毒,避免病情加重,出現(xiàn)嚴重的后果。
3.您出現(xiàn)了慢性并發(fā)癥和合并癥嗎?
糖尿病慢性并發(fā)癥與合并癥主要有神經(jīng)病變、眼病、足病、腎病等許多疾病。這些疾病的診斷都需要定期檢查。
檢查包括很多方面,有一些是自己在家中就可以監(jiān)測的,有一些則需要定期到醫(yī)院由醫(yī)生來幫助檢查。
讓我們先來對這些需要檢查的項目有一些初步了解,有:一般檢查:血壓、體重、腰圍/臀圍;血液指標:血脂、肝腎功能、電解質(zhì)等;尿液檢查:尿常規(guī),尿微量白蛋白;特殊檢查:眼底檢查、神經(jīng)肌電圖、心電圖、腦血流圖、動脈超聲等等。
4.你的胰島功能還好嗎?胰島素抵抗嚴重嗎?
糖尿病一般是胰腺B細胞功能損傷導致的,但臨床常見有的糖尿病人胰島素分泌功能正常,仍然患病。
有的則呈現(xiàn)出早期胰島素分泌高、血糖高——這就是胰島素抵抗的典型特征,而胰島素分泌低、血糖高的現(xiàn)象,就說明胰島功能已經(jīng)受到損害了。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥96本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1301.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥41適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥541)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥131.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥55用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥2.4本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥14本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥185滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥50滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥59百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??;2.危重疾病:嚴重燒傷、創(chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復期;3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人
健客價: ¥66