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你關心的糖尿病遺傳問題 答案都在這里

摘要:“糖尿病家族化聚集的現(xiàn)象確實存在,這可歸為兩方面的原因?!敝猩酱髮W附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科曾龍驛主任解釋,一是遺傳因素,糖尿病與遺傳基因相關,具有不同遺傳背景的人群患病的風險不同,這主要取決于糖尿病的易感性。

有資料顯示,糖尿病親屬發(fā)生糖尿病的機會要比一般人高6~10倍,有75%的糖尿病患者存在家族聚集的現(xiàn)象。那么這是否意味著遺傳因素在糖尿病家族化的傾向中起主要作用?對于有糖尿病患者的家庭來說,高危人群怎么實現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)、及早治療?

遺傳因素是糖尿病發(fā)病基礎

“糖尿病家族化聚集的現(xiàn)象確實存在,這可歸為兩方面的原因。”中山大學附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科曾龍驛主任解釋,一是遺傳因素,糖尿病與遺傳基因相關,具有不同遺傳背景的人群患病的風險不同,這主要取決于糖尿病的易感性。比如從種族來說,黃種人患糖尿病的風險會比白種人高;有糖尿病家族史的人群患病的幾率也比普通人大大增加,一對雙胞胎即使兩人沒有共同生活,如果一方得了糖尿病,那么另一方也得病的幾率高達九成。

二是環(huán)境因素,2型糖尿病的發(fā)生與不良的生活方式緊密相關,而1型糖尿病除了遺傳背景的原因,環(huán)境因素如病毒感染、微生物感染、環(huán)境污染物等都可能會破壞胰島功能,從而造成自身免疫的破壞。

環(huán)境因素逐年來在糖尿病的發(fā)病中起著主要作用。“1980年我國第一次公布成人糖尿病患病率的調(diào)查資料,從當時的0.67%到2010年的10.6%,增長了十幾倍。”曾主任介紹,“而遺傳的因素相對固定,由此可見環(huán)境因素在其中發(fā)揮的影響越來越大。”

高危群體維持合理體重最關鍵

由于遺傳基因幾乎無法改變,加之肥胖是導致糖尿病發(fā)生的高危因素,曾主任建議糖尿病患者的親屬尤其是一級親屬應從飲食和運動入手,注意控制飲食,多運動,將體重控制在合理的范圍內(nèi)。

合理的體重怎么衡量?“如今運用得最廣泛的是BMI(身體質(zhì)量指數(shù)),不過由于脂肪分布位置的不同,對糖尿病的影響也不同,因此BMI不能全面地評價人的肥胖程度。”曾主任表示。臨床上比較強調(diào)腹部脂肪堆積,即腹型肥胖或中心性肥胖,常用腰圍大小來判定。我國以男性腰圍超過90cm,女性超過85cm來診斷肥胖,所以糖尿病高危人群應盡量將腰圍控制在標準范圍內(nèi),避免糖尿病找上門。

此外,由于高危人群往往具有糖尿病家族史,患病風險會大大增加以及患病時間也會提前,曾主任建議他們及早做糖代謝篩查,“最好在30歲左右做一次檢查,若沒有問題可3年后再進行;但如果查出有糖耐量減退等高危因素,除了要改善生活方式,還要每年進行一次篩查,及早發(fā)現(xiàn),及早治療。”

不過,糖尿病的自我管理因人而異,糖友應與醫(yī)生護士共同制定個性化的教育方案,在日常生活中,配合深敏血糖的建議,在飲食、運動、藥物治療、血糖監(jiān)測等方面做好自我管理。如果能長期堅持,健康長壽將不再是夢想。

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