血糖變化大可增加T1DM微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

2018-01-11 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)最近的研究，HbA1c變化較大的青少年1型糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變、早期腎病和心臟自主神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　根據(jù)最近的研究，HbA1c變化較大的青少年1型糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變、早期腎病和心臟自主神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　來自澳大利亞的研究人員對(duì)1990年1月-2014年5月韋斯特米德兒童醫(yī)院的1706例青少年1型糖尿病患者（平均年齡，16.9歲）數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。研究納入的參與者糖尿病病程至少5年（平均病程，8.1年）且從疾病診斷開始有超過5次的連續(xù)HbA1c測(cè)量數(shù)據(jù)。

　　研究人員對(duì)每位參與者血糖測(cè)量值的均值及標(biāo)準(zhǔn)差（SD）進(jìn)行了計(jì)算，SD-HbA1c為血糖變化的衡量指標(biāo)。同時(shí)研究人員對(duì)血糖變異系數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)進(jìn)行了計(jì)算。將風(fēng)險(xiǎn)因素（包括HbA1c、糖尿病病程、血壓和血脂）校正后，研究人員對(duì)HbA1c變化和糖尿病并發(fā)癥之間的相關(guān)性進(jìn)行了分析。

　　多變量分析顯示，SD-HbA1c與視網(wǎng)膜病變（OR=1.32；95%CI，1-1.73）、蛋白尿（OR=1.81；95%CI，1.04-3.14）和心臟自主神經(jīng)病變（OR=2.28;95%CI,1.23-4.21）相關(guān)。

　　SD-HbA1c每增加1個(gè)單位與視網(wǎng)膜病風(fēng)險(xiǎn)增加32%、蛋白尿風(fēng)險(xiǎn)中增加81%及心臟自主神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)增加128%相關(guān)。另外，研究人員沒有發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變與血糖變化之間的相關(guān)性。

　　研究人員表示，最新發(fā)現(xiàn)是血糖變化與心臟自主神經(jīng)病變之間的相關(guān)性。SD-HbA1c增加1個(gè)單位可使得心臟自主神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)增加超過1倍。這種不利影響明顯大于其他微血管并發(fā)癥。鑒于心臟自主神經(jīng)病變與心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，該研究具有重要的臨床意義。

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