送給醫(yī)生的三個(gè)糖尿病管理小技巧

2018-01-10 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前處于糖尿病前期的患者正逐漸增加，當(dāng)對(duì)糖尿病進(jìn)行篩查時(shí)，如果患者HbA1c介于糖尿病前期階段，以循證為基礎(chǔ)的有效治療方法可以幫助患者及時(shí)降低患有糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)、減少患者不必要的開支。

　　來自美國(guó)加利福尼亞托羅大學(xué)初級(jí)衛(wèi)生保健部門的教授就糖尿病患者的有效管理分享了三點(diǎn)意見，現(xiàn)整理如下：

　　首先必須明白，糖尿病預(yù)防是糖尿病治療的一項(xiàng)重要組成部分。目前處于糖尿病前期的患者正逐漸增加，當(dāng)對(duì)糖尿病進(jìn)行篩查時(shí)，如果患者HbA1c介于糖尿病前期階段，以循證為基礎(chǔ)的有效治療方法可以幫助患者及時(shí)降低患有糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)、減少患者不必要的開支。因此，對(duì)于處于糖尿病前期的患者應(yīng)引起足夠重視，并采取及時(shí)的干預(yù)。

　　第二條建議與二甲雙胍的應(yīng)用有關(guān)。眾所周知，二甲雙胍聯(lián)合生活方式改善是一項(xiàng)重要的2型糖尿病管理策略。單純性的生活方式改善往往很難達(dá)到理性效果。研究表明，2型糖尿病一旦得到診斷應(yīng)用二甲雙胍相較于一段時(shí)間的生活方式干預(yù)后再應(yīng)用二甲雙胍，可更有效地管理糖尿病。2型糖尿病診斷后3個(gè)月開始二甲雙胍治療可使其有效性及持久性降低50%[1]。在2型糖尿病治療上，時(shí)間并不與你為伍。盡早及有效干預(yù)對(duì)疾病長(zhǎng)期管理有益。此外，在及時(shí)應(yīng)用二甲雙胍的同時(shí)，應(yīng)注意治療劑量的逐漸增加。

　　第三條建議是將糖尿病治療看做一種慢性疾病治療。對(duì)患者的每一次治療上的小成功進(jìn)行表揚(yáng)。糖尿病的治療需要大量的時(shí)間，而許多時(shí)間涉及糖尿病患者的自我管理。幫助患者在疾病管理中獲得治療信心是很重要的一點(diǎn)。盡可能的對(duì)每一個(gè)階段性進(jìn)步進(jìn)行贊美，不僅在達(dá)到你制定的治療目標(biāo)時(shí)，治療過程中也要給予及時(shí)的肯定（畫個(gè)笑臉、與患者擊掌等）。我有時(shí)驚異于這些會(huì)給患者帶來什么，但這的確有助于患者下一階段的治療。

　　最后請(qǐng)記住，如果你與患者共同作戰(zhàn)、管理疾病，當(dāng)患者HbA1c達(dá)到最佳時(shí)記得給予及時(shí)的肯定。另外，還應(yīng)知道糖尿病為一種慢性疾病，治療中不會(huì)一直沒有改善，出現(xiàn)起伏同樣正常。與患者一起并肩迎接這項(xiàng)挑戰(zhàn)吧！

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥77