固定劑量組合改善血糖控制

2018-01-10 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》上的一項(xiàng)研究，固定比例的甘精胰島素和降糖藥利西拉來(lái)聯(lián)用與甘精胰島素、利西拉來(lái)單藥治療相比，2型糖尿病患者血糖下降更顯著且不會(huì)增加低血糖或體重增加風(fēng)險(xiǎn)。

　　根據(jù)發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》上的一項(xiàng)研究，固定比例的甘精胰島素和降糖藥利西拉來(lái)聯(lián)用與甘精胰島素、利西拉來(lái)單藥治療相比，2型糖尿病患者血糖下降更顯著且不會(huì)增加低血糖或體重增加風(fēng)險(xiǎn)。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者接受復(fù)方新藥iGlarLixi（甘精胰島素/利西拉來(lái)）治療30周與甘精胰島素（iGlar）或利西拉來(lái)（Lixi）單藥治療相比，患者HbA1c下降更明顯。利西拉來(lái)為一種需每日注射一次的胰高血糖素樣肽（GLP-1）受體激動(dòng)劑。

　　聯(lián)合治療組有74%的患者HbA1c達(dá)標(biāo)（＜7%），而接受甘精胰島素和利西拉來(lái)單藥治療組達(dá)標(biāo)比例分別為59%、33%。當(dāng)研究人員對(duì)HbA1c達(dá)標(biāo)值為≤6.5%進(jìn)行對(duì)比分析時(shí)，上述情況同樣存在（所有對(duì)比，P＜0.0001）。

　　此外，隨機(jī)分配至甘精胰島素治療組的患者體重平均增加1.1kg，而聯(lián)合治療組患者體重平均下降0.3kg。利西拉來(lái)治療組患者體重平均下降2.3kg。

　　從基線到試驗(yàn)30周，聯(lián)合治療組與甘精胰島素治療組相比空腹血糖下降（FPG）程度相似。但是，利西拉來(lái)單藥治療組FPG下降程度更小。

　　研究詳情

　　該項(xiàng)名為L(zhǎng)ixiLan-O的試驗(yàn)共納入1170例2型糖尿病患者，這些患者被隨機(jī)分配至3個(gè)治療組。隊(duì)列中糖尿病平均病程約為8.8年。

　　研究開始前3個(gè)月，盡管患者接受二甲雙胍（或聯(lián)合其他降糖藥物）治療，但血糖控制不佳。

　　利西拉來(lái)單藥治療組惡心比例更高為24%，而甘精胰島素單藥治療組為3.6%，聯(lián)合治療組為9.6%。利西拉來(lái)單藥治療組（6.4%）相對(duì)于甘精胰島素單藥治療組（1.5%）或聯(lián)合治療組（3.2%）嘔吐比例也更高。

　　聯(lián)合治療組（26%）與甘精胰島素單藥治療組（24%）低血糖發(fā)病率（≤70mg/dL）相似，利西拉來(lái)單藥治療組低血糖發(fā)病率更低（6.4%）?；颊咦晕覉?bào)告的癥狀性低血糖發(fā)病率為：聯(lián)合治療組1.4例/人-年、甘精胰島素單藥治療組1.2例/人-年、利西拉來(lái)單藥治療組為0.3例/人-年。

　　但是利西拉來(lái)單藥治療組由于不良事件停止治療的比例為9%，聯(lián)合治療組和甘精胰島素治療組停止治療比例分別為2.6%、1.9%。過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率三組相似，均較低。

　　來(lái)自南加州大學(xué)的AnnePeters評(píng)論道，這種聯(lián)合治療方式似乎可以降低GLP-1受體激動(dòng)劑的胃腸道反應(yīng)，并且對(duì)于2型糖尿病病程較長(zhǎng)的個(gè)體更有效，因?yàn)檫@種治療方式可以彌補(bǔ)患者胰島素分泌的缺陷、增加殘存β細(xì)胞功能。

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