【糖尿病飲食】向紅丁回答糖尿病合理飲食10問(wèn)？（二）

2017-10-18 來(lái)源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖友問(wèn)我們最多的問(wèn)題是關(guān)于飲食的，所以糖尿病到底如何才能做到科學(xué)、合理的飲食呢？今天我們又為糖尿病患者相繼推出了以下10個(gè)問(wèn)題。

　　糖友問(wèn)我們最多的問(wèn)題是關(guān)于飲食的，所以糖尿病到底如何才能做到科學(xué)、合理的飲食呢？今天我們又為糖尿病患者相繼推出了以下10個(gè)問(wèn)題。

　　Q11、糖尿病患者為什么宜多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)？

　　糖尿病患者的蛋白質(zhì)供應(yīng)，傳統(tǒng)多以豆類、豆制品等植物蛋白為主。但專家學(xué)者們經(jīng)過(guò)臨床觀察研究后認(rèn)為，植物蛋白生物利用率低，而且植物蛋白分子顆粒較大，在腎臟濾過(guò)時(shí)可造成濾過(guò)損傷，易加重腎臟的負(fù)擔(dān)，加速腎小球毛細(xì)血管的硬化。所以，專家學(xué)者們并不主張?zhí)悄虿』颊叨喑灾参锏鞍住Ｏ喾?，某些?dòng)物蛋白為優(yōu)質(zhì)蛋白，如禽蛋類、奶類、水產(chǎn)類的蛋白質(zhì)，含有人體必需氨基酸的組成接近人體需要，生物利用率高，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值好。并且這類蛋白質(zhì)顆粒小，腎臟濾過(guò)時(shí)不會(huì)引起濾過(guò)損傷，具有保護(hù)腎臟的作用，并且對(duì)糖尿病患者的血糖水平也無(wú)不良影響。

　　Q12：糖尿病患者如何食用豆類食品？

　　糖尿病患者食用豆類食品，可補(bǔ)充因糖異生而消耗的蛋白質(zhì)，防止負(fù)氮平衡，有利于身體健康。豆類及其制品中含有一種多糖物質(zhì)豆膠，具有促進(jìn)胰島素的分泌及改善組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性的作用，可提高葡萄糖的利用率，有利于糖尿病病情的控制。

　　豆?jié){對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)是一種比較好的飲品，較適合肥胖且血脂和血壓比較高的糖尿病患者飲用。糖尿病腎病患者需低蛋白飲食，應(yīng)少食豆類及其制品。豆芽、豆腐是人們餐桌上的常見菜，同樣適合糖尿病患者。綠豆、紅豆、豌豆、蠶豆及粉皮、粉條等豆類制品，因其含糖量較高，食用量超過(guò)100克時(shí)，就要減少主食量。

　　Q13：糖尿病患者可以吃薯類食品嗎？

　　薯類食品含有較多的糖，所以糖尿病患者應(yīng)該少吃。山藥、白薯、土豆、芋頭、荸薺、菱角、涼薯等屬于薯類食品。其中，山藥是人們喜愛吃的食品，有許多用山藥配制成的食療單方，具有降糖的功效。中醫(yī)也認(rèn)為山藥滋補(bǔ)脾、肺、腎三臟，可用于治療糖尿病。但是作為藥用其劑量較小，如果只看其具有降糖作用而盲目多食，以求藥食并用，可能會(huì)適得其反，造成血糖升高。另外，白薯比較甜，含糖量在20%以上，吃后可能會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生較大的影響，雖然其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，但糖尿病患者還是少吃為好。

　　Q14：糖尿病患者選擇何種油脂好？

　　糖尿病患者應(yīng)避免攝取過(guò)多的動(dòng)物性油脂，如豬油、牛油、羊油等，以免給心血管帶來(lái)負(fù)擔(dān)。而在植物性油脂中，糖尿病患者可以選擇不飽和脂肪酸含量較豐富的油，比如：橄欖油、山茶油、苦茶油、花生油、玉米油、芥花油等，因?yàn)椴伙柡椭舅岵⒉粫?huì)使糖尿病患者的血糖上升，也不會(huì)影響糖尿病患者的血脂。每人每天不超過(guò)25克。

　　Q15：為什么糖尿病患者應(yīng)少嗑瓜子？

　　瓜子中含有糖分，不利于糖尿病患者控制血糖，所以糖尿病患者不宜多吃。瓜子中除含有的蛋白質(zhì)外，還含有油脂，大量食入不僅使熱量在為增加，而且會(huì)使血脂升高。一部分血脂可通過(guò)糖異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖，導(dǎo)致血糖升高。

　　糖尿病患者每天吃瓜子不要超過(guò)150克。而且換算成能量從一天的飲食總熱量中減去，如果少吃一個(gè)熟重為100克的饅頭，則可以吃70克的帶殼瓜子，但需定期到醫(yī)院檢查血糖。

　　Q16：如何安排老年糖尿病患者的飲食？

　　老年糖尿病患者多合并有心、腦、肝、腎損害，飲食宜清淡，少食肥甘厚味，宜低脂、低鹽、戒酒、少量多餐。

　　對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，低血糖癥比短暫的血糖升高更危險(xiǎn)，在飲食時(shí)要避免引起低血糖癥。

　　老年人因消化功能差，微量元素的吸收不足，蛋白質(zhì)的丟失往往較中年人和青年人更為明顯，造成骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮的可能性更大，所以飲食中需增加蛋白質(zhì)的攝入量，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。

　　老年糖尿病患者中肥胖的比例低于中年糖尿病患者，所以減輕體重的目標(biāo)應(yīng)該是達(dá)到或接近標(biāo)準(zhǔn)體重，不能一味減肥，以免造成營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致頭暈、疲乏無(wú)力、心慌等癥狀，影響患者堅(jiān)持飲食治療的信心。

　　Q17：糖尿病患者能不能飲酒？

　　糖尿病患者不宜飲酒。用胰島素或磺脲類藥物治療的糖尿病患者應(yīng)當(dāng)禁酒。

　　在執(zhí)行飲食控制的糖尿病患者中，非飲酒者60%可見血糖控制有所改善，而飲酒者血糖控制有所改善的只占40%，在不實(shí)行飲食治療的患者中，病情大多會(huì)惡化，如果再加上飲酒，對(duì)糖尿病的治療是極為不利的。如：使某些降血糖藥物的藥效降低；發(fā)生低血糖的機(jī)會(huì)增多；引起糖尿病性酮癥酸中毒等。

　　Q18：適宜糖尿病患者的烹調(diào)方法有哪些？

　　蒸：蒸是以蒸汽為傳導(dǎo)加熱的烹調(diào)方法，使用比較普通。

　　煮：將食物放在開水中煮熟的方法。

　　拌：是用調(diào)料直接調(diào)制原料成菜的烹調(diào)方法。

　　燉：將原料加水，大火燒開后改用小火，加熱至原料熟且湯汁醇厚的一種烹調(diào)方法。

　　氽：將原料置于開水中快速致熟的烹調(diào)方法，多用于制作湯菜。

　　涮：用火鍋將水燒沸，把切成薄片的主料投入其中致熟，以供食用的一種烹調(diào)方法。

　　熬：將原料加湯水或調(diào)味品（料酒、蔥、姜等）用火慢煮致熟的烹調(diào)方法。

　　Q19：如何安排糖尿病孕婦的飲食？

　　妊娠前三個(gè)月。在此期間糖尿病孕婦的飲食控制原則同普通糖尿病患者一樣。但糖尿病孕婦懷孕前三個(gè)的體重增加值不應(yīng)超過(guò)1~2公斤。

　　妊娠三個(gè)月后。由于胎兒生長(zhǎng)速度加快，孕婦對(duì)熱量的需求增多，每日攝入的主食量應(yīng)保持在300~400克之間，每日每公斤體重?cái)z取蛋白質(zhì)應(yīng)在1.5~2.0克為宜，每日脂肪的供給量要保持在50克左右。同時(shí)補(bǔ)充維生素和鈣、鐵、鋅、碘等礦物質(zhì)，多吃一些瘦肉、蛋類、魚、乳制品及新鮮的蔬菜和水果。提倡少量多餐，每日可吃5~6餐。懷孕三個(gè)月后糖尿病孕婦每周的體重增加值在350克左右為好。

　　妊娠后期。在此期間糖尿病孕婦不宜吃得太多、太好，過(guò)分增加營(yíng)養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致體重增加過(guò)快，不利于血糖控制，對(duì)產(chǎn)后血糖的控制也不利。

　　糖尿病孕婦要勤測(cè)體重，整個(gè)懷孕期間體重的增加值應(yīng)在10~12千克。

　　Q20：糖尿病患者控制飲食時(shí)饑餓難忍怎么辦？

　　控制主食應(yīng)循序漸進(jìn)。如果主食量限制得過(guò)快，容易導(dǎo)致酮癥酸中毒，對(duì)機(jī)體恢復(fù)不利。所以每周應(yīng)減少100~200克的主食，一般1個(gè)月左右應(yīng)限制每日300克。

　　高纖維食品可使胃排空的時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)增加耐饑餓的能力。富含高纖維的食物有麥麩、玉米、甜菜、海藻類食物等。

　　多選用粗雜糧代替細(xì)糧，如蕎麥面、紅豆粥以及用玉米面制作的面條、饅頭等。

　　多吃高容積、低熱能的食品，如大白菜、黃瓜、豆芽、冬瓜、南瓜、菠菜、韭菜、青椒、茄子、菜花以及海藻類、蘑菇類、豆類等。此外，糖尿病每次進(jìn)餐前最好先吃一碗蔬菜，然后再吃正餐，這樣可以增加飽腹感，減少正餐的進(jìn)食量。兩餐之間饑餓時(shí)，可吃些西紅柿、黃瓜等，也可進(jìn)行加餐，但加餐的量要從正餐中減去。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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