2014-10-12
談談膽堿能性蕁麻疹的病因
動物及植物因素昆蟲叮咬可引起蕁麻疹，甚至休克；近年來，因狗、貓毛過敏發(fā)生蕁麻疹者有增多趨勢；吸入花粉也可致蕁麻疹，并常伴有哮喘發(fā)作；植物“蕁麻”（本病名稱的來源）也是導致接觸性蕁麻疹的原因。
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一些病人往往在上一代能找到有哮喘，蕁麻疹等遺傳背景人員，有的自身伴有其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、風濕性關節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無效，需采用皮質激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢，繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風團，有的發(fā)紅，有的發(fā)白，越起越多，大小及形態(tài)不一，但邊界清楚，伴有癢感，晚間加重。發(fā)作時間不定。
動物及植物因素昆蟲叮咬可引起蕁麻疹，甚至休克；近年來，因狗、貓毛過敏發(fā)生蕁麻疹者有增多趨勢；吸入花粉也可致蕁麻疹，并常伴有哮喘發(fā)作；植物“蕁麻”（本病名稱的來源）也是導致接觸性蕁麻疹的原因。
由于晚上天氣悶熱，家住長河鎮(zhèn)長豐村的陳大媽上周六睡覺時開啟了空調，到了第二天中午，她感覺手臂和背部非常癢，而且有幾處起了水皰，到醫(yī)院就診后才知道自己得了蕁麻疹。原來，這空調半年多沒用了，滋生了許多螨蟲，重新一開，螨蟲就吹出來了，被叮咬后才皮膚過敏。
海腥類主要有帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、蝦、螃蟹等水產品，這類食品大多咸寒而腥，對于體質過敏者，易誘發(fā)過敏性疾病發(fā)作如哮喘、蕁麻疹癥，同時，也易催發(fā)瘡瘍腫毒等皮膚疾病。
小兒蕁麻疹多發(fā)病急，最初為煩躁，皮膚瘙癢，很快出現(xiàn)淡紅色風團，形態(tài)不規(guī)則，迅速增大，融合成片，短的十幾分鐘自行消退，長的一兩天自行消退，不留痕跡。
皮損好發(fā)于身體受壓部位，如掌、跖、臀、上背，少見于面部。皮膚受壓后4-8小時局部發(fā)生風團，皮損持續(xù)時間為8—72小時，平均20小時左右。皮損為大的紅斑，深部水腫，中央血管受壓呈白色。
如合并細菌感染者，應積極給予抗菌素，病毒感染則可用奧復星、利巴韋林、阿昔洛韋，真菌感染可用療霉舒等。如有寄生蟲感染需給予驅蟲劑，慢性蕁麻疹常需用二種以上抗過敏藥。
忌食辛辣魚腥發(fā)物：在沒有發(fā)現(xiàn)可能誘因的情況下，盡量避免魚蝦、蟹及剌激性食物。如蝦蟹、牡蠣、海蛤、甲魚、帶魚、鱔魚、豬頭肉、公雞、牛羊肉、蘑菇、竹筍、香蕈等……
將患者前臂浸在放有溫水的容器中，水溫在38-41℃之間，亦可用56℃，2―5分鐘內局部會產生風團，少數(shù)患者在2-4小時后發(fā)生風團。
多是過敏反應所致，其常見多發(fā)的可疑病因首先是食物，其次是感染。因年齡不同，飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異，如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養(yǎng)為主，可引發(fā)蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑。
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